Servicios de atención preventiva
para mujeres

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Servicios de atención preventiva cubiertos para mujeres

El costo de muchos exámenes y chequeos tiene una cobertura del 100% sin gastos médicos personales para usted ni para las personas aseguradas por su plan. Aproveche la atención preventiva y detenga problemas antes de que se vuelvan graves.

Para estar cubierto sin gastos médicos personales, el servicio debe ser:

  • Prestado por un médico o en un establecimiento dentro de la red (centro de atención de urgencia, clínica o centro de cirugía ambulatorios)
  • Registrado por su médico como una consulta de atención preventiva
  • Identificado como atención preventiva según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

Información especial para empleados de organizaciones religiosas



Servicios con cobertura del 100% para mujeres

La edad y la frecuencia que se mencionan a continuación son recomendaciones generales.
Hable con su médico para conocer cuáles de estos usted debería completar con base en su salud.

Haga clic en un servicio para ver los límites o exclusiones.

Prueba para la detección del cáncer y asesoramiento

Examen para la detección del cáncer de mama (mamografía)

Para quién estaría indicado: mujeres de 40 años y más

  • Descripción: examen de cáncer de mama para mujeres mayores de 40
  • Frecuencia: cada 1-2 años, con o sin examinación clínica de mamas
  • Más información: a partir del 6.1.17, la mamografía en 3D será un servicio cubierto.

Examen para la detección del cáncer cervical

Para quién estaría indicado: mujeres de entre 21 y 65 años

  • Descripción: examen de detección del cáncer cervical
  • Frecuencia:
    • En mujeres de entre 21 y 29 años con citología cérvicovaginal (prueba de Papanicolau) cada 3 años
    • Para mujeres de entre 30 y 65 años
      • Una prueba de Papanicolau cada 3 años o
      • Una prueba de Papanicolau y prueba del virus del papiloma humano de alto riesgo (hrHPV) cada 5 años o
      • prueba hrHPV solo cada 5 años

Pruebas para la detección del cáncer colorrectal

Personas de 45 a 75* años

  • Descripción: pruebas para la detección del cáncer de colon/colorrectal en adultos de 45 a 75 años
    * A partir del 1 de abril de 2022, a más tardar, la prueba para la detección del cáncer colorrectal y los servicios relacionados tendrán una cobertura del 100% para afiliados elegibles de 45 años en adelante.
  • Frecuencia: prueba de sangre en las heces (gFOBT o FIT) todos los años, sigmoidoscopia o colonografía por TAC/virtual cada 5 años, o colonoscopía cada 10 años. Estas pruebas están disponibles en la red.
  • Más información:
    • Si la prueba de sangre en las heces arroja un resultado positivo (gFOBT, FIT o Cologuard), su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía de seguimiento. Esta colonoscopía estará cubierta pero tal vez no se considere como un servicio preventivo, de modo que usted quizás tenga que pagar gastos médicos personales.
    • Si le extirparon un pólipo durante una colonoscopía de prevención anterior, las siguientes colonoscopías estarán cubiertas pero es posible que nos e consideren como un servicio preventivo, así que tal vez usted tenga que pagar gastos médicos personales.
    • Su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía más seguido, no cada 10 años. Esta colonoscopía estará cubierta pero tal vez no se considere como un servicio preventivo, de modo que usted quizás tenga que pagar gastos médicos personales.
    • Los servicios de anestesia y patología relacionados con pólipos que se detectaron durante una colonoscopia tienen están cubiertos al 100%.
    • Algunos medicamentos para preparar los intestinos para una colonoscopía tienen cobertura del 100% si los receta un médico.
    • Si hay un motivo médico por el que usted no puede usar un medicamento genérico para preparar los intestinos, su médico debería revisar estos criterios de exención de copago de la ACA; si usted cumple con estos criterios, pueden enviar esta información en este formulario por fax.
    • El enema de bario es un servicio cubierto pero no tiene cobertura del 100%, así que es posible que tenga gastos médicos personales.

Examen para la detección del cáncer de pulmón

Para quién estaría indicado: personas de entre 50 y 80 años y aquellas de alto riesgo por exposición al cigarrillo o de otro tipo

  • Descripción: pruebas para la detección del cáncer de pulmón anuales con tomografía computarizada de baja dosis en adultos de 50 a 80 años que tienen antecedentes de haber fumado 20 paquetes por año y actualmente fuman o han abandonado el hábito en los últimos 15 años
  • Frecuencia: todos los años si cumple con los requisitos de alto riesgo
  • Más información: las pruebas para la detección deberían interrumpirse una vez que la persona registre 15 años sin fumar o presente un problema de salud que limita sustancialmente la expectativa de vida o la capacidad o disposición para someterse a una cirugía de pulmón curativa

Asesoramiento en comportamiento para prevenir el cáncer de la piel

Para quién estaría indicada: niños de 10 a 24 años con piel normal

  • Descripción: asesorar a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre la limitación de la exposición a la radiación UV en el caso de personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel de aspecto normal para reducir el riesgo de cáncer de piel.
  • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Servicios adicionales para mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama

Evaluación de riesgo de BRCA y asesoramiento/prueba genéticos

Para quién estaría indicada: mujeres que tengan historial personal o antecedentes familiares de cáncer de mama, de ovarios, de trompa de Falopio o peritoneal, o antecedentes asociados a la predisposición genética al cáncer de mama

  • Descripción: evaluación de mujeres que tengan historial personal o antecedentes familiares de cáncer de mama, de ovarios, de trompa de Falopio o peritoneal, o que tengan antecedentes asociados a la predisposición a las mutaciones genéticas 1 y 2 (BRCA1/2) de cáncer de mama con una herramienta de evaluación breve apropiada según el riesgo familiar.
  • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico. Sin embargo, las mujeres con resultados positivos del examen deberían recibir asesoramiento genético y, si se indica para después de dicho asesorameinto, deberían someterse a una prueba de BRCA.

Medicamentos preventivos para el cáncer de mama

Para quién estarían indicados: mujeres de alto riesgo de 35 años y más sin un diagnóstico previo de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ o carcinoma lobular in situ

  • Descripción: los médicos deberían recetar medicamentos que reduzcan el riesgo, como tamoxifeno, raloxifeno o inhibidores de la aromatasa (anastrozol), a mujeres que tengan una mayor inclinación a desarrollar cáncer de mama y corran un menor riesgo de sufrir efectos adversos a los medicamentos.
  • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
  • Exclusiones: se aplican a mujeres asintomáticas de 35 años y más sin un diagnóstico previo de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ o carcinoma lobular in situ; los medicamentos genéricos que reducen el riesgo están cubiertos como preventivos
  • Más información:las afiliadas que tengan problemas para deglutir o que puedan tener intolerancia a los productos genéricos, también pueden acceder a los productos de marca completando este formulario y enviándolo por fax al número que figura al final del documento.

    Prevención de enfermedades y la salud cardíaca

    Aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular y el cáncer colorrectal en mujeres

    Para quién estaría indicada: mujeres de entre 50 y 59 años bajo ciertas condiciones

    • Descripción: se usa aspirina en baja dosis para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (CVD, en inglés) y el cáncer colorrectal (CRC, en inglés) en adultos de 50 a 59 años que tienen un riesgo de CVD a los 10 años del 10% o más, no corren mayor riesgo de sangrado, tienen una esperanza de vida de al menos 10 años y están dispuestos a tomar una dosis baja de aspirina todos los días durante al menos 10 años.
    • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
    • Exclusiones: la aspirina (81 mg) de venta libre (OTC) solo está cubierta con receta médica

      Pruebas para la detección de la diabetes

      Para quién estarían indicadas: adultas de entre 40 y 70 años con exceso de peso u obesas; ciertas mujeres después del embarazo

      • Para adultas de entre 40 y 70 años: examen de detección de nivel anormal de glucosa en sangre como parte de una evaluación de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los médicos deberían recomendarles o indicarles a las pacientes con niveles anormales de glucosa en la sangre las intervenciones intensivas de asesoramiento en comportamiento para promover una dieta y actividades físicas saludables
        Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
      • Mujeres con un historial de diabetes gestacional, que actualmente no están embarazadas y que no han recibido anteriormente un diagnóstico de diabetes tipo 2.
        Frecuencia: la prueba inicial 3 debería hacerse idealmente dentro del primer año posterior al parto y puede hacerse entre 4 y 6 semanas posteriores al parto.

      Examen para la detección de presión arterial alta o hipertensión

      Para quién estaría indicada: personas de 18 años y más

      • Descripción: examen para la detección de presión arterial alta o hipertensión en adultos con control de presión sanguínea en el consultorio. Se obtienen valores fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico antes de comenzar un tratamiento.
      • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico.
      • Más información: con vigencia a partir del 1 de enero de 2017, los monitores de la presión arterial estarán cubiertos al 100% para los afiliados que tengan la presión arterial elevada durante su consulta con el médico, pero que no hayan recibido un diagnóstico de presión arterial alta. Tendrán cobertura los monitores de la presión arterial ambulatorios y los de uso doméstico. Los monitores de la presión arterial de uso doméstico deben comprarse en un proveedor de EMD dentro de la red. Para encontrar un proveedor de EMD, use nuestra herramienta Buscar un médico disponible en BlueConnectNC.com

      Pruebas para la detección de la infección tuberculosa latente

      Para quién estarían indicadas: personas de 18 años y más si corren un mayor riesgo

      • Descripción: pruebas para la detección de la tuberculosis latente en pobleciones con mayor riesgo.
      • Frecuencia: puede variar con base en su salud así que hable con su médico.

      Examen de detección de osteoporosis (densidad ósea)

      Para quién estaría indicado: mujeres de 65 años y más, mujeres más jóvenes que corren un alto riesgo

      • Descripción: para mujeres de 65 años y más: examen de detección de osteoporosis con prueba de medición ósea orientada para prevenir fracturas osteoporóticas. Para mujeres menores de 65 años: examen de detección de osteoporosis con prueba de medición ósea para prevenir fracturas osteoporóticas en mujeres en etapa de posmenopausia que corren un riesgo mayor de desarrollar osteoporosis, según lo determinado con una herramienta de evaluación clínica formal de riesgo.
      • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

        Se usan estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (CVD, en inglés) en los adultos

        Para quién estarían indicadas: adultos de entre 40 y 75 años con ciertos factores de riesgo

        • Descripción: comenzar a administrar dosis bajas a moderadas de estatinas en adultos de 40 a 75 años sin antecedentes de CVD que presentan 1 o más factores de riesgo de CVD (dislipidemia, diabetes, hipertensión o hábito de fumar) y un riesgo de evento de CVD calculado a 10 años del 10% o más. Las pruebas para la detección del colesterol alto también están cubiertas.
        • Más información:
          • Medicamentos con cobertura del 100%: Lovastatin (20 o 40 mg) o Pravastatin (10, 20, 40 o 80 mg). Si existe un motivo médico por el que usted no puede usar una estatina genérica, su médico debe revisar estos criterios de exención de copagos de la ACA; si usted cumple con estos criterios, pueden enviar esta información en este formulario por fax.
          • Las pruebas para la detección del colesterol alto también están cubiertas al 100% cada 5 años o todos los años en el caso de aquellas personas con mayor riesgo de CVD.

          Embarazo y parto

          Ayuda, suministros y asesoramiento relativos a la lactancia

          Para quién estarían indicados: mujeres embarazadas/que han dado a luz recientemente

          • Descripción: intervenciones durante el embarazo y después del parto para fomentar y apoyar la lactancia; apoyo y asesoramiento integrales orientados a la lactancia (amamantamiento) a cargo de un proveedor capacitado durante el embarazo y/o en el período posterior al parto, y costos por equipo de lactancia (ver exclusiones)
          • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
          • Más información: asesoramiento cubierto al 100% a través de proveedores de la red (por ej., obstetras/ginecólogos, parteras, establecimientos)
            • Ciertos sacaleches para mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto
              • Está cubierta la compra de un sacaleches manual o eléctrico por parto
              • Beneficios disponible durante el tercer trimestre (a partir del 11.1.16) o después de que la afiliada haya dado a luz
              • Los sacaleches vienen con ciertos suministros, como tubos, protectores y biberones
              • Los suministros adicionales de reemplazo no están cubiertos con la compra inicial del sacaleches. Los suministros de reemplazo solo están cubiertos luego de que se haya comprado el sacaleches, y están limitados a 2 de cada suministro por año.
              • Los sacaleches deben comprarse a proveedores participantes de equipo médico duradero (EMD)
          • Exclusiones: todos los demás suministros están excluidos (por ej., cremas, brasieres para lactancia, bolsas de almacenamiento para leche); los sacaleches de uso hospitalario están excluidos y no tienen cobertura

            Examen de detección de diabetes mellitus gestacional

            Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

            • Descripción: para mujeres embarazadas asintomáticas cuyas características indiquen que son altamente proclives a desarrollar diabetes
            • Frecuencia: dos veces, en cualquier momento posterior a las 24 semanas de gestación (lo ideal entre las semanas 24 y 28) y en la primera consulta prenatal

            Pruebas para la detección del VIH

            Para quién estarían indicadas: mujeres embarazadas

            • Descripción: examinación de todas las mujeres embarazadas para detectar el VIH, incluyendo a aquellas mujeres que llegan al día del parto sin haber sido examinadas y de las que se desconoce si son o no VIH positivas
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud así que hable con su médico

            Baja dosis de aspirina para mujeres embarazadas que corren alto riesgo

            Para quién estaría indicada: mujeres embarazadas altamente proclives a desarrollar preeclampasia

            • Descripción: uso de aspirina en dosis baja (81 mg/d) como medicamento de prevención después de 12 semanas de gestación
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Examen de detección de depresión durante el embarazo y prevención de la depresión perinatal

            Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto

            • Descripción:
              • Examen de detección de depresión en mujeres en etapa posterior al parto.
              • Ofrecer servicios de asesoramiento o derivar al especialista correspondiente a mujeres embarazadas o en etapa posterior al parto que corren un mayor riesgo de sufrir depresión perinatal.
            • Frecuencia de examinación de mujeres en etapa posterior al parto: en las consultas del bebé del 1°, 2°, 4° y 6° mes de vida

            Examen de detección de preeclampsia

            Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

            • Descripción: examen de detección de preeclampsia con control de la presión arterial durante todo el embarazo
            • Frecuencia: en cada consulta médica prenatal

            Examen de detección de incompatibilidad del factor Rh

            Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

            • Descripción: análisis para detectar el factor sanguíneo Rh (D) y prueba de anticuerpos contra factor Rh en todas las mujeres embarazadas en su primera consulta médica relacionada con el embarazo
              • Se recomienda repetir la prueba de anticuerpos contra factor Rh (D) en todas las mujeres no alérgicas con factor Rh (D)-negativo a las 24-28 semanas de gestación a menos que el padre biológico tuviera factor Rh (D)-negativo
            • Frecuencia: dos veces, en la primera consulta prenatal y nuevamente a las 24-28 semanas de gestación (si calificara)
            • Más información: la prueba inicial es parte del examen obstétrico

            Examen de detección de bacterias en la orina

            Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

            • Descripción: examen de detección de bacteriuria asintomática con cultivo de orina
            • Frecuencia: una vez a las 12-16 semanas de gestación o en la primera consulta o posteriormente

            Suplemento de ácido fólico

            Para quién estaría indicado: mujeres que planean o pueden quedar embarazadas

            • Descripción: mujeres que deben tomar un suplemento diario de 0.4-0.8 mg (400-800 mcg) de ácido fólico
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Exclusiones: los suplementos de ácido fólico de venta libre (OTC) solo están cubiertos con una receta médica

            Salud sexual

            Examen de detección de clamidia

            Para quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas de 24 años y menos, o mujeres mayores que corren un mayor riesgo de contraerla infección

            • Descripción: examen de detección de clamidia en mujeres sexualmente activas
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Anticoncepción: educación, asesoramiento y métodos anticonceptivos incluyendo la esterilización

            Para quién estaría indicada: mujeres que son sexualmente activas o que están pensando en comenzar a llevar una vida sexual activa

            • Descripción: todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA, procedimientos de esterilización, educación y asesoramiento relacionado con los anticonceptivos
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Más información:
              • Los servicios de anestesia pagarán el 100% para esterilización únicamente
              • Los servicios para la extracción de dispositivos anticonceptivos se prestarán sin reparto de costos a los grupos adecuados
              • Los siguientes métodos anticonceptivos (dispositivos y procedimientos asociados, como la extracción del dispositivo y los anticonceptivos que se consiguen en farmacias) para mujeres en edad reproductiva:
                • Anticonceptivos de venta libre (condones femeninos, todos los productos; esponjas, todos los productos; espermicidas, todos los productos)
                • Anticonceptivos de emergencia (por ejemplo, la pastilla del día después, Plan B, ella)
                • Capuchones cervicales
                • Diafragmas
                • Inyecciones (cubiertas como servicio preventivo para el acetato de medroxiprogesterona 150 mg únicamente, que es el único medicamento y dosis que se utiliza como anticonceptivo)
                • Barras implantables
                • Dispositivos intrauterinos (IUD, en inglés)
                • Anticonceptivos orales genéricos (todos los anticonceptivos genéricos estarán cubiertos como servicio preventivo; los anticonceptivos orales de marca seguirán exigiendo el reparto de costos del afiliado (por ejemplo, deducible, copago o coseguro)
                • Anticonceptivos transdérmicos (por ejemplo, parches anticonceptivos)
                • Anillos vaginales (por ejemplo, Nuvaring)
                • Vea una lista completa de los anticonceptivos orales de prevención
              • Los diafragmas están disponibles solo a través de la farmacia y los IUD, a través de un proveedor profesional únicamente
              • Si existe un motivo médico por el que usted no pueda tomar un anticonceptivo genérico, su médico debería revisar estos criterios de exención de copago de la ACA; si usted cumple con estos criterios, el médico puede enviar esta información en este formulario por fax.
              • Los diafragmas, anillos vaginales, parches anticonceptivos, condones femeninos, esponjas, espermicidas y anticonceptivos de emergencia solo están disponibles con receta médica
            • Exclusiones:
              • Las histerectomías no se realizan únicamente para esterilizaciones, por lo que no están cubiertas como servicio preventivo.
              • Exclusión relativa al centro de servicio: la cobertura de la esterilización se aplica a todos los centros de servicio, a excepción de la sala de emergencias.
              • Los servicios facturados aparte no están cubiertos como servicios preventivos y están sujetos a los beneficios normales con base en el centro de servicio.

            Anticoncepción: organizaciones religiosas

            ¿Qué es una organización religiosa?: una organización religiosa se refiere a cualquier empleador o ente empleador, definido como tal en la ley federal, que puede limitar o no cubrir servicios anticonceptivos por su propia naturaleza o por oponerse a los mismos debido a objeciones fundamentadas en principios religiosos.

            Algunos afiliados de Blue Cross NC que son empleados de organizaciones religiosas y sus dependientes:

            • No tendrán beneficios anticonceptivos
            • Podrán acceder a servicios anticonceptivos como un beneficio cubierto pero no como un beneficio de atención preventiva con cobertura del 100%
            • No tendrán beneficios anticonceptivos a través de su plan médico grupal
            • Tendrán cobertura a través de una póliza de únicamente servicios de anticoncepción

            Hable con su empleador o consulte su manual de beneficios para verificar si tiene estos beneficios cubiertos y conocer cualquier limitación.

            Examen de detección de gonorrea

            Para quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas de 24 años y menos, o mujeres mayores que corren un mayor riesgo de contraerla infección

            • Descripción: examen de detección de gonorrea en mujeres sexualmente activas
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Examen de detección de la hepatitis B

            Para quién estaría indicado: mujeres que corren un alto riesgo de infectarse o mujeres embarazadas

            • Descripción: examen de detección para identificar la presencia de hepatitis B para adultos que corren un alto riesgo de infectarse o mujeres embarazadas durante su primera consulta prenatal
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico. Para mujeres embarazadas durante su primera consulta prenatal.

            Examen de detección de hepatitis C

            Para quién estaría indicado: mujeres de entre 18 y 79 años

            • Descripción: pruebas para la detección de hepatitis C en adultos de 18 a 79 años.
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Prevención de la infección por VIH con profilaxis previa a la exposición

            Para quién estaría indicado: personas con alto riesgo de contraer VIH

            • Descripción: se ofrece profilaxis previa a la exposición (PrEP, en inglés) con terapia antirretroviral efectiva a las personas con alto riesgo de contraer VIH
            • Más información: medicamentos con cobertura del 100%: emtricitabina/tenofovir (Truvada genérico). En el caso de los afiliados que no puedan utilizar la versión genérica de Truvada por motivos clínicos, es posible que el medicamento de marca Truvada, Viread o Descovy esté a disposición si completan este formulario y lo envían por fax al número que figura al final de este documento.
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Vigencia: al momento de la renovación el 1 de julio de 2020 o una fecha posterior

            Examen de detección del VIH

            Para quién estaría indicado: mujeres de hasta 65 años o mayores de esa edad si corren un alto riesgo

            • Descripción: examen de detección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Las mujeres mayores que están sujetas a un alto riesgo de infección deberían hacerse este examen
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Asesoramiento en comportamiento para prevenir infecciones de transmisión sexual (STI, en inglés)

            Para quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas

            • Descripción: asesoramiento en comportamiento para mujeres sexualmente activas
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Examen de detección de sífilis

            Para quién estaría indicado: mujeres que corren un alto riesgo de infectarse y mujeres embarazadas

            • Descripción: examen de detección de la sífilis en personas con mayor riesgo de infección o en mujeres embarazadas
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Salud mental y toxicomanía

            Examen de detección de la ansiedad

            Para quién estaría indicado: mujeres adultas

            • Descripción: examen de detección de ansiedad en mujeres adultas, incluyendo a aquellas que están embarazadas o en etapa posterior al parto.
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Examen de detección de consumo no saludable de alcohol y asesoramiento

            Para quién estaría indicado: mujeres de 18 años y más, incluyendo embarazadas

            • Descripción: examinación para la detección del consumo de alcohol no saludable en adultos y asesoramiento en comportamiento para personas que beben de forma riesgosa o peligrosa para reducir el consumo de alcohol no saludable
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Abuso de medicamentos: examen de detección

            Para quién estaría indicado: personas de 18 años y más

            • Descripción: hacer preguntas sobre abuso de medicamentos en adultos de 18 años o más. La examinación debería implementarse cuando se ofrecen o se deriva a servicios para un diagnóstico preciso, tratamiento efectivo y atención médica adecuada. (El examen tiene que ver con preguntas que se hacen sobre abuso de medicamentos, y no con análisis de muestras biológicas).
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Prueba para la detección de la depresión

            Para quién estaría indicada: personas de 18 años y más

            • Descripción: examen de detección de la depresión en la población adulta general, incluyendo mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto. Las pruebas para la detección deben implementarse con sistemas adecuados para asegurar los diagnósticos precisos, el tratamiento efectivo y el seguimiento pertinente
            • Frecuencia: parte de cualquier problema o cita preventiva en el consultorio médico

            Examen de detección de la violencia de pareja íntima

            Para quién estaría indicado: mujeres en edad reproductiva

            • Descripción: el médico debería ofrecer o referir a los servicios de intervención a aquellas mujeres cuyo examen arroja un resultado positivo
            • Frecuencia: al menos todos los años

            Asesoramiento en consumo de tabaco

            Para quién estaría indicado: mujeres de 18 años y más, si están embarazadas

            • Descripción: se les pregunta a todos los adultos sobre el consumo de tabaco, se les aconseja dejar el hábito y se les ofrecen intervenciones de comportamiento y farmacoterapia aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. para que dejen de consumir tabaco
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Más información:
              • Asesoramiento por teléfono llamando a QuitlineNC al 844-8NCQUIT.
              • Medicamentos recetados para dejar de consumir tabaco aprobados por la FDA y la terapia de reemplazo de nicotina (NRT, en inglés) OTC con una cobertura del 100%.
                • La NRT a través de QuitlineNC está disponible sin receta médica. Los afiliados deben inscribirse en el programa multillamada para cumplir con los requisitos de un máximo de 12 semanas de NRT. Limite de un suministro para 90 días por dos eventos para dejar de consumir tabaco.
                • La NRT a través del beneficio de farmacia está disponible solo con receta médica.
                • No se aplican límites a los medicamentos o la NRT con receta médica si se reciben a través del beneficio de farmacia

            Nutrición y bienestar

            Prevención de caídas

            Para quién estaría indicada: personas de 65 años y más

            • Descripción: intervenciones de ejercicio para prevenir caídas en alojamientos comunitarios para adultos de 65 años en adelante que corren mayor riesgo de caídas.
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

            Asesoramiento sobre dieta saludable y actividad física para la prevención de enfermedad cardiovascular

            Quién debería hacérselas:

            Adultos con factores de riesgo cardiovascular

            • Descripción: ofrezca o remita a los adultos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) intervenciones de asesoramiento conductual para fomentar la dieta saludable y la actividad física.
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento en nutrición a un dietista o nutricionista con licencia

            Pérdida de peso para prevenir en los adultos la morbilidad y mortalidad relacionadas con la obesidad

            Para quién estaría indicada: personas de 18 años y más

            • Descripción: si su índice de masa corporal (BMI, en inglés) es de 30 o más, su médico debería remitirlo u ofrecerle intervenciones intensivas en comportamiento compuestas por varios componentes
            • Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
            • Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento en nutrición a un dietista o nutricionista con licencia

            Examen de detección de incontinencia urinaria

            Para quién estaría indicado: todas las mujeres

            • Descripción: mediante el examen se evalúa si las mujeres tienen incontinencia urinaria y si esteproblema incide negativamente sobre sus actividades y calidad de vida. Los médicos deberían remitir a las mujeres a un especialista que las evalúe en mayor detalles y les brinde tratamiento si fuera necesario
            • Frecuencia: todos los años

            Consultas ginecológicas

            Para quién estarían indicadas: mujeres, niñas dependientes hasta los 26 años, mujeres embarazadas

            • Descripción: para mujeres y niñas dependientes que deben recibir servicios preventivos recomendados y que son apropiados según la edad y el desarrollo; dichos servicios incluyen atención anticonceptiva y prenatal especificada como preventiva en este sitio independientemente de si la afiliada tiene cobertura para maternidad; esta consulta ginecológica debería, cuando sea aporpiada, incluir otros servicios preventivos que figuran en esta página
            • Frecuencia: todos los años; aunque el Departamento de Salud y Servicios Humanos reconoce que se pueden necesitar varias consultas para obtener todos los servicios preventivos recomendados y necesarios, según el estado de salud, las necesidades de salud y otros factores de riesgo de la mujer

            Vacunas

            Las siguientes son las vacunas recomendadas para las mujeres que están cubiertas sin gastos médicos personales. Las dosis, las edades y las poblaciones para las que se recomiendan varían.

            Consulte con su médico y visite el calendario de vacunación publicado por los CDC para obtener más información.

            • Haemophilus influenzae tipo b
            • Herpes zóster1
            • Hepatitis A
            • Hepatitis B
            • Virus del papiloma humano (HPV, en inglés)2
            • Influenza (gripe)
            • Sarampión, paperas, rubeola (MMR, en inglés)
            • Meningocócica
            • Neumonía
            • Tétanos-Difteria/Tétanos-Difteria-Acelular contra la tos ferina (Tdap)
            • Varicela

            1 Si ha recibido una dosis de la vacuna Zostavax contra el herpes zóster, también debería recibir las dos dosis de la vacuna Shingrix.

            2 La vacuna contra el VPH (Gardasil) está cubierta para personas de 45 años según las pautas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

            Medicamentos

            Lista de todos los medicamentos que tienen una cobertura del 100% en todas las listas de medicamentos autorizados.


            La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ha identificado ciertos servicios como parte de la atención preventiva con cobertura del 100%.

             

            • Esos beneficios están disponibles para los miembros de planes de seguro médico individuales no protegidos.
            • Si recibe beneficios de su empleador, también puede disfrutar de los mencionados beneficios. Si la sección resumen de beneficios de su manual de beneficios contiene ATENCIÓN PREVENTIVA cubierta amparada por la ley federal, tiene dichos beneficios sin cargo DENTRO DE LA RED.
            • Esos beneficios están actualmente vigentes a menos que se indique lo contrario.
            • Consulte su manual de beneficios para obtener detalles sobre los relativos a la atención preventiva.
            • Esta información es una herramienta de referencia y no garantiza el pago de ninguna reclamación.
            • Las personas transgénero tienen acceso a servicios preventivos apropiados desde el punto de vista médico.

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