Servicios de atención preventiva cubiertos para mujeres
El costo de muchos exámenes y chequeos tiene una cobertura del 100% sin gastos médicos personales para usted ni para las personas aseguradas por su plan. Aproveche la atención preventiva y detenga problemas antes de que se vuelvan graves.
Para estar cubierto sin gastos médicos personales, el servicio debe ser:
- Prestado por un médico o en un establecimiento dentro de la red (centro de atención de urgencia, clínica o centro de cirugía ambulatorios)
- Registrado por su médico como una consulta de atención preventiva
- Identificado como atención preventiva según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
Información especial para empleados de organizaciones religiosas
Servicios con cobertura del 100% para mujeres
La edad y la frecuencia que se mencionan a continuación son recomendaciones generales.
Hable con su médico para conocer cuáles de estos usted debería completar con base en su salud.
Haga clic en un servicio para ver los límites o exclusiones.
Prueba para la detección del cáncer y asesoramiento
Examen para la detección del cáncer de mama (mamografía)Para quién estaría indicado: mujeres de 40 años y más
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Examen para la detección del cáncer cervicalPara quién estaría indicado: mujeres de entre 21 y 65 años
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Pruebas para la detección del cáncer colorrectalPersonas de 45 a 75* años
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Examen para la detección del cáncer de pulmónPara quién estaría indicado: personas de entre 50 y 80 años y aquellas de alto riesgo por exposición al cigarrillo o de otro tipo
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Asesoramiento en comportamiento para prevenir el cáncer de la pielPara quién estaría indicada: niños de 10 a 24 años con piel normal
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Servicios adicionales para mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama
Evaluación de riesgo de BRCA y asesoramiento/prueba genéticosPara quién estaría indicada: mujeres que tengan historial personal o antecedentes familiares de cáncer de mama, de ovarios, de trompa de Falopio o peritoneal, o antecedentes asociados a la predisposición genética al cáncer de mama
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Medicamentos preventivos para el cáncer de mamaPara quién estarían indicados: mujeres de alto riesgo de 35 años y más sin un diagnóstico previo de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ o carcinoma lobular in situ
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Prevención de enfermedades y la salud cardíaca
Aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular y el cáncer colorrectal en mujeresPara quién estaría indicada: mujeres de entre 50 y 59 años bajo ciertas condiciones
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Pruebas para la detección de la diabetesPara quién estarían indicadas: adultas de entre 35 y 70 años con exceso de peso u obesas; ciertas mujeres después del embarazo
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Examen para la detección de presión arterial alta o hipertensiónPara quién estaría indicada: personas de 18 años y más
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Pruebas para la detección de la infección tuberculosa latentePara quién estarían indicadas: personas de 18 años y más si corren un mayor riesgo
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Examen de detección de osteoporosis (densidad ósea)Para quién estaría indicado: mujeres de 65 años y más, mujeres más jóvenes que corren un alto riesgo
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Se usan estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (CVD, en inglés) en los adultosPara quién estarían indicadas: adultos de entre 40 y 75 años con ciertos factores de riesgo
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Embarazo y parto
Intervenciones de asesoramiento en comportamiento para favorecer el peso saludable en el embarazo y prevenir el aumento de peso gestacionalPara quién estarían indicadas: adultas embarazadas
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Ayuda, suministros y asesoramiento relativos a la lactanciaPara quién estarían indicados: mujeres embarazadas/que han dado a luz recientemente
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Examen de detección de diabetes mellitus gestacionalPara quién estaría indicado: mujeres embarazadas
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Pruebas para la detección del VIHPara quién estarían indicadas: mujeres embarazadas
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Baja dosis de aspirina para mujeres embarazadas que corren alto riesgoPara quién estaría indicada: mujeres embarazadas altamente proclives a desarrollar preeclampasia
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Examen de detección de depresión durante el embarazo y prevención de la depresión perinatalPara quién estaría indicado: mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto
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Examen de detección de preeclampsiaPara quién estaría indicado: mujeres embarazadas
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Examen de detección de incompatibilidad del factor RhPara quién estaría indicado: mujeres embarazadas
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Examen de detección de bacterias en la orinaPara quién estaría indicado: mujeres embarazadas
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Suplemento de ácido fólicoPara quién estaría indicado: mujeres que planean o pueden quedar embarazadas
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Salud sexual
Examen de detección de clamidiaPara quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas de 24 años y menos, y mujeres mayores de 25 años que corren un mayor riesgo de contraerla infección
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Anticoncepción: educación, asesoramiento y métodos anticonceptivos incluyendo la esterilizaciónPara quién estaría indicada: mujeres que son sexualmente activas o que están pensando en comenzar a llevar una vida sexual activa
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Anticoncepción: organizaciones religiosas¿Qué es una organización religiosa?: una organización religiosa se refiere a cualquier empleador o ente empleador, definido como tal en la ley federal, que puede limitar o no cubrir servicios anticonceptivos por su propia naturaleza o por oponerse a los mismos debido a objeciones fundamentadas en principios religiosos. Algunos afiliados de Blue Cross NC que son empleados de organizaciones religiosas y sus dependientes:
Hable con su empleador o consulte su manual de beneficios para verificar si tiene estos beneficios cubiertos y conocer cualquier limitación. |
Examen de detección de gonorreaPara quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas de 24 años y menos, y mujeres mayores de 25 años que corren un mayor riesgo de contraerla infección
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Examen de detección de la hepatitis BPara quién estaría indicado: mujeres que corren un alto riesgo de infectarse o mujeres embarazadas
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Examen de detección de hepatitis CPara quién estaría indicado: mujeres de entre 18 y 79 años
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Prevención de la infección por VIH con profilaxis previa a la exposiciónPara quién estaría indicado: personas con alto riesgo de contraer VIH
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Examen de detección del VIHPara quién estaría indicado: mujeres de hasta 65 años o mayores de esa edad si corren un alto riesgo
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Asesoramiento en comportamiento para prevenir infecciones de transmisión sexual (STI, en inglés)Para quién estaría indicado: mujeres sexualmente activas
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Examen de detección de sífilisPara quién estaría indicado: mujeres que corren un alto riesgo de infectarse y mujeres embarazadas
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Salud mental y toxicomanía
Examen de detección de la ansiedadPara quién estaría indicado: mujeres adultas
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Examen de detección de consumo no saludable de alcohol y asesoramientoPara quién estaría indicado: mujeres de 18 años y más, incluyendo embarazadas
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Abuso de medicamentos: examen de detecciónPara quién estaría indicado: personas de 18 años y más
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Prueba para la detección de la depresiónPara quién estaría indicada: personas de 18 años y más
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Examen de detección de la violencia de pareja íntimaPara quién estaría indicado: mujeres en edad reproductiva
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Asesoramiento en consumo de tabacoPara quién estaría indicado: mujeres de 18 años y más, si están embarazadas
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Nutrición y bienestar
Prevención de caídasPara quién estaría indicada: personas de 65 años y más
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Asesoramiento sobre dieta saludable y actividad física para la prevención de enfermedad cardiovascularQuién debería hacérselas: Adultos con factores de riesgo cardiovascular
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Pérdida de peso para prevenir en los adultos la morbilidad y mortalidad relacionadas con la obesidadPara quién estaría indicada: personas de 18 años y más
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Examen de detección de incontinencia urinariaPara quién estaría indicado: todas las mujeres
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Consultas ginecológicasPara quién estarían indicadas: mujeres, niñas dependientes hasta los 26 años, mujeres embarazadas
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Asesoramiento en peso saludableQuiénes deberían recibirlo: mujeres de 40 a 60 años con un índice de masa corporal (IMC) normal o con sobrepeso de 18.5 - 29.9
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Vacunas
Las siguientes son las vacunas recomendadas para las mujeres que están cubiertas sin gastos médicos personales. Las dosis, las edades y las poblaciones para las que se recomiendan varían.
Consulte con su médico y visite el calendario de vacunación publicado por los CDC para obtener más información.
- Haemophilus influenzae tipo b
- Herpes zóster1
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Virus del papiloma humano (HPV, en inglés)2
- Influenza (gripe)
- Sarampión, paperas, rubeola (MMR, en inglés)
- Meningocócica
- Neumonía
- Tétanos-Difteria/Tétanos-Difteria-Acelular contra la tos ferina (Tdap)
- Varicela
1 Si ha recibido una dosis de la vacuna Zostavax contra el herpes zóster, también debería recibir las dos dosis de la vacuna Shingrix.
2 La vacuna contra el VPH (Gardasil) está cubierta para personas de 45 años según las pautas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Medicamentos
Lista de todos los medicamentos que tienen una cobertura del 100% en todas las listas de medicamentos autorizados.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ha identificado ciertos servicios como parte de la atención preventiva con cobertura del 100%.
- Esos beneficios están disponibles para los miembros de planes de seguro médico individuales no protegidos.
- Si recibe beneficios de su empleador, también puede disfrutar de los mencionados beneficios. Si la sección resumen de beneficios de su manual de beneficios contiene ATENCIÓN PREVENTIVA cubierta amparada por la ley federal, tiene dichos beneficios sin cargo DENTRO DE LA RED.
- Esos beneficios están actualmente vigentes a menos que se indique lo contrario.
- Consulte su manual de beneficios para obtener detalles sobre los relativos a la atención preventiva.
- Esta información es una herramienta de referencia y no garantiza el pago de ninguna reclamación.
- Las personas transgénero tienen acceso a servicios preventivos apropiados desde el punto de vista médico.