Atención preventiva para mujeres

Quiénes deberían recibir el servicio: personas de 10 a 24 años de piel clara

Descripción: Asesoramiento a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre cómo minimizar la exposición a la radiación UV para personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel clara para reducir su riesgo de cáncer de piel.

Frecuencia: puede variar según su salud, así que pregúntele a su médico.

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres de 40 años en adelante

• Descripción: examen de cáncer de mama para mujeres mayores de 40
• Frecuencia: cada 1 a 2 años, con o sin examen clínico de mamas

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres de 21 a 65 años

• Descripción: examen de detección del cáncer cervical
• Frecuencia:
  • En mujeres de 21 a 29 años con citología cervical (prueba de Papanicolaou) cada 3 años
  • Para mujeres de 30 a 65 años
    • Una prueba de Papanicolau cada 3 años o
    • Una prueba de Papanicolau y prueba del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPHar) cada 5 años o
    • Prueba VPHar solo cada 5 años

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres de 45 a 75 años

• Descripción: prueba de detección de cáncer de colon/colorrectal en adultos de 45 a 75 años. En vigencia a partir del 1 de abril de 2022 a más tardar, las pruebas de detección de cáncer colorrectal y servicios relacionados están 100% cubiertos para miembros elegibles mayores de 45 años.
• Frecuencia: con prueba de sangre en las heces (gFOBT o FIT) anualmente, Cologuard cada 3 años, sigmoidoscopia o colonografía por TAC/virtual cada 5 años, o colonoscopía cada 10 años. Estas pruebas están disponibles en la red.
• Más información:
  • Si la prueba de sangre en las heces (gFOBT, FIT o Cologuard) o la prueba exploratoria (colonografía o sigmoidoscopia por TAC) arroja un resultado positivo, su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía de seguimiento. Esta colonoscopia de seguimiento estará cubierta al 100%.
  • Si le extirparon un pólipo durante una colonoscopía de prevención anterior, las siguientes colonoscopías estarán cubiertas pero es posible que nos se consideren como un servicio preventivo, así que tal vez usted tenga que pagar gastos médicos personales.
  • Su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía más seguido, no cada 10 años. Esta colonoscopía estará cubierta pero tal vez no se considere como un servicio preventivo, de modo que usted quizás tenga que pagar gastos médicos personales.
  • Los servicios de anestesia y patología relacionados con pólipos que se detectaron durante una colonoscopia están cubiertos al 100%.
  • La consulta con el proveedor antes del procedimiento de colonoscopía​​​​​​​ está cubierta al 100%.
  • Cierto bowel preparation medications (PDF) para una colonoscopia de examen están cubiertos al 100% cuando son recetados por un médico.
  • Si hay un motivo médico por el que usted no puede usar un medicamento genérico para preparar los intestinos, su médico debería revisar estos this ACA Copay Waiver Criteria (PDF); Si cumple con estos criterios, pueden enviar esta información en the ACA Copay Waiver form (PDF).
  • El enema de bario es un servicio cubierto pero no tiene cobertura del 100%, así que es posible que tenga gastos médicos personales.

Quiénes deberían hacérselas: personas de 50 a 80 años y de alto riesgo por ser fumadoras o por haber tenido algún otro tipo de exposición

• Descripción: Exámenes anuales de detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja en adultos de 50 a 80 años que tienen antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes-año y que actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años
• Frecuencia: todos los años si cumple con los requisitos de alto riesgo
• Más información: las pruebas para la detección deberían interrumpirse una vez que la persona registre 15 años sin fumar o presente un problema de salud que limita sustancialmente la expectativa de vida o la capacidad o disposición para someterse a una cirugía de pulmón curativa

Para quién estaría indicado: mujeres que tengan historial personal o antecedentes familiares de cáncer de mama, de ovarios, de trompa de Falopio o peritoneal, o antecedentes asociados a la predisposición genética al cáncer de mama

• Descripción: evaluación de mujeres que tengan antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, de ovarios, de trompa de Falopio o peritoneal, o que tengan antecedentes asociados a la predisposición a las mutaciones genéticas 1 y 2 (BRCA1/2) de cáncer de mama con una herramienta de evaluación breve apropiada según el riesgo familiar.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico. Sin embargo, las mujeres que den positivo en examen deberían recibir asesoramiento genético y, si se indica para después de dicho asesoramiento, hacerse a una prueba de BRCA .

Quiénes deberían recibirlos: mujeres mayores de 35 años con alto riesgo sin un diagnóstico previo de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ o carcinoma lobular in situ

• Descripción: los médicos deberían recetar medicamentos que reduzcan el riesgo, como tamoxifeno, raloxifeno o inhibidores de la aromatasa (anastrozol), a mujeres que tengan una mayor inclinación a desarrollar cáncer de mama y corran un menor riesgo de sufrir efectos adversos a los medicamentos.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Exclusiones: se aplican a mujeres asintomáticas de 35 años y más sin un diagnóstico previo de cáncer de mama, carcinoma ductal in situ o carcinoma lobular in situ; los medicamentos genéricos que reducen el riesgo están cubiertos como preventivos
• Más información: las afiliadas que tengan problemas para deglutir o que puedan tener intolerancia a los productos genéricos, también pueden acceder a los productos de marca completando the ACA Copay Waiver form (PDF) y enviándolo por fax al número que figura al pie del documento.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas embarazadas

• Descripción: los médicos ofrecen a las personas embarazadas intervenciones efectivas de asesoramiento conductual orientadas a favorecer el aumento de peso saludable y a prevenir el aumento de peso gestacional excesivo.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Para quién estarían indicados: mujeres embarazadas o que han dado a luz recientemente

• Descripción: intervenciones durante el embarazo y después del parto para fomentar y apoyar la lactancia; apoyo y asesoramiento integrales orientados a la lactancia (amamantamiento) a cargo de un proveedor capacitado durante el embarazo y/o en el período posterior al parto
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: asesoramiento cubierto al 100% a través de proveedores de la red (p. ej., obstetras/ginecólogos, parteras, establecimientos). Para buscar proveedores que ofrecen servicios de orientación durante la lactancia, consulte la sección de orientación durante la lactancia de la herramienta Find Care.

Para quién estarían indicados: mujeres embarazadas o que han dado a luz recientemente

• Descripción: Ciertos sacaleches para mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto están cubiertos al 100% a través de proveedores dentro de la red (es decir, obstetras/ginecólogos, parteras, establecimientos) y costos de equipo de lactancia (consulte Exclusiones)
  • Está cubierta la compra de un sacaleches manual o eléctrico por período de beneficios
  • El beneficio está disponible durante el tercer trimestre o después de que la afiliada haya dado a luz
  • Los sacaleches vienen con ciertos suministros, como tubos, protectores y biberones
  • Los suministros adicionales de reemplazo no están cubiertos con la compra inicial del sacaleches. Los suministros de reemplazo solo están cubiertos luego de que se haya comprado el sacaleches, y están limitados a 2 de cada suministro por período de beneficios.
  • Los sacaleches deben comprarse a proveedores participantes de equipo médico duradero (EMD)

• Más información: los proveedores de DME dentro de la red que venden sacaleches pueden incluir, entre otros:
  • Aeroflow Breastpumps 
  • Byram Healthcare
  • Insumos médicos Edgepark
  • Liberty Medical Specialties
  • Medequip, Inc.
    
  • Artículos esenciales para sacar leche
  • Yummy Mummy LLC

Siempre es importante confirmar con Blue Cross NC que su proveedor elegido aún está dentro de la red con su plan. Tenga en cuenta que no todos los proveedores participantes de EMD tienen sacaleches.

• Exclusiones: todos los demás suministros están excluidos (por ej., cremas, brasieres para lactancia, bolsas de almacenamiento para leche); los sacaleches de uso hospitalario están excluidos y no tienen cobertura

Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

• Descripción: examen de diabetes gestacional en mujeres embarazadas asintomáticas a las 24 semanas de gestación o después​​​​​​​
• Frecuencia: una vez, en cualquier momento después de 24 semanas de gestación (idealmente entre las 24 y 28 semanas)

Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

• Descripción: realización de pruebas de detección de VIH a todas las mujeres embarazadas, incluyendo a aquellas mujeres que llegan al día del parto sin haber sido examinadas y de las que se desconoce si son o no VIH positivas
• Frecuencia: puede variar con base en su salud así que hable con su médico

Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

• Descripción: Prueba de detección de trastornos hipertensivos con mediciones de la presión arterial a lo largo del embarazo
• Frecuencia: en cada consulta médica prenatal

Para quiénes estaría indicado: mujeres embarazadas con alto riesgo de desarrollar preeclampasia

• Descripción: uso de aspirina en dosis baja (81 mg/d) como medicamento de prevención después de 12 semanas de gestación
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres embarazadas y en etapa posterior al parto

• Descripción:
  • Examen de detección de depresión en mujeres en etapa posterior al parto.
  • Ofrecer servicios de asesoramiento o derivar al especialista correspondiente a mujeres embarazadas o en etapa posterior al parto que corren un mayor riesgo de sufrir depresión perinatal.
• Frecuencia de examinación de mujeres en etapa posterior al parto: en las consultas del bebé del 1°, 2°, 4° y 6° mes de vida

Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

• Descripción: análisis para detectar el factor sanguíneo Rh (D) y prueba de anticuerpos contra factor Rh en todas las mujeres embarazadas en su primera consulta médica relacionada con el embarazo
  • Se recomienda repetir la prueba de anticuerpos contra factor Rh (D) en todas las mujeres no alérgicas con factor Rh (D)-negativo a las 24-28 semanas de gestación a menos que el padre biológico tuviera factor be Rh (D)-negativo
• Frecuencia: dos veces, en la primera consulta prenatal y nuevamente a las 24-28 semanas de gestación (si calificara)
• Más información: la prueba inicial es parte del examen obstétrico

Para quién estaría indicado: mujeres embarazadas

• Descripción: examen de detección de bacteriuria asintomática con cultivo de orina
• Frecuencia: una vez a las 12 a 16 semanas de gestación o en la primera consulta, si se hace posteriormente

Para quiénes estaría indicado: mujeres que planean o pueden quedar embarazadas

• Descripción: mujeres que deben tomar un suplemento diario de 0.4 a 0.8 mg (400 a 800mcg) de ácido fólico
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Exclusiones: los suplementos de ácido fólico de venta libre (OTC) solo están cubiertos con una receta médica

Quién debe recibirla: De 19 a 64 años

• Descripción: examen de detección de ansiedad en mujeres adultas, incluyendo a aquellas que están embarazadas o en etapa posterior al parto.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quién debe recibirla: A partir de los 19 años, incluidas las personas embarazadas y en el posparto

• Descripción: Detección de la depresión en la población adulta
• Frecuencia: parte de cualquier problema o cita preventiva en el consultorio médico

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres en edad reproductiva

• Descripción: el médico debería ofrecer o referir a los servicios de intervención a aquellas mujeres cuyo examen arroja un resultado positivo
• Frecuencia: al menos todos los años

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante; embarazadas

• Descripción: se les pregunta a todos los adultos sobre el consumo de tabaco, se les aconseja dejar el hábito y se les ofrecen intervenciones relativas a la conducta y farmacoterapia aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. para que dejen de consumir tabaco
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información:
  • Asesoramiento por teléfono llamando a QuitlineNC al 844-8NCQUIT (844-862-7848).
  • Medicamento recetado para dejar de consumir tabaco (NRT) aprobado por la FDA medications and Terapia de reemplazo de nicotina de venta libre (NRT) (PDF) cubierto al 100%.
    • La TRN a través de QuitlineNC está disponible sin receta médica. Los afiliados deben inscribirse en el programa multillamada para cumplir con los requisitos de un máximo de 12 semanas de NRT. Limite de un suministro para 90 días por dos eventos para dejar de consumir tabaco.
    • La TRN a través del beneficio de farmacia está disponible solo con receta médica.
    • No se aplican límites a los medicamentos o la TRN con receta médica si se reciben a través del beneficio de farmacia

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 65 años en adelante

• Descripción: intervenciones de ejercicio para prevenir caídas en alojamientos comunitarios para adultos de 65 años en adelante que corren mayor riesgo de caídas.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas con factores de riesgo cardiovasculares

• Descripción: ofrezca o remita a los adultos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) intervenciones de asesoramiento conductual para fomentar la dieta saludable y la actividad física.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional con un dietista o nutricionista con licencia.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: si su índice de masa corporal (BMI, en inglés) es de 30 o más, su médico debería remitirle a u ofrecerle intervenciones intensivas relativas a la conducta y de múltiples componentes
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional con un dietista o nutricionista con licencia.

Para quiénes estaría indicado: todas las mujeres

• Descripción: mediante el examen se evalúa si las mujeres tienen incontinencia urinaria y si esteproblema incide negativamente sobre sus actividades y calidad de vida. Si está indicado, los médicos deben facilitar una evaluación y un tratamiento adicionales.
• Frecuencia: todos los años

Para quiénes estaría indicado: mujeres, niñas dependientes hasta los 26 años, embarazadas

• Descripción: para mujeres y niñas dependientes que deben recibir servicios preventivos recomendados y que son apropiados según la edad y el desarrollo; dichos servicios incluyen atención anticonceptiva y prenatal especificada como preventiva en este sitio independientemente de si la afiliada tiene cobertura para maternidad; esta consulta ginecológica debería, cuando sea aporpiada, incluir otros servicios preventivos que figuran en esta página
• Frecuencia: todos los años; aunque el Departamento de Salud y Servicios Humanos reconoce que se pueden necesitar varias consultas para obtener todos los servicios preventivos recomendados y necesarios, según el estado de salud, las necesidades de salud y otros factores de riesgo de la mujer

Quiénes deberían recibir este servicio: mujeres de 40 a 60 años con índice de masa corporal (IMC) normal o con sobrepeso de 18.5 a 29.9

• Descripción: asesoramiento para mantener el peso o limitar el aumento de peso para prevenir la obesidad. El asesoramiento puede incluir una conversación individualizada sobre alimentación saludable y actividad física
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Las siguientes son las vacunas recomendadas para mujeres que están cubiertas sin costos de desembolso personal. Las dosis, las edades y las poblaciones para las que se recomiendan varían.

Consulte con su médico y visite el calendario de vacunación publicado por los CDC para obtener más información.

• COVID-19
• Haemophilus influenzae tipo b
• Herpes zóster
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Virus del papiloma humano (HPV, en inglés)
• Influenza (gripe)
• Sarampión, paperas, rubeola (MMR, en inglés)
• Meningocócica
• Viruela símica
• Neumocócica
• Virus sincitial respiratorio (RSV, por sus siglas en inglés)
• Tétanos-Difteria/Tos ferina acelular (Tdap, en inglés)
• Varicela