Preguntas frecuentes

Toda persona de hasta 65 años de edad tiene la oportunidad de comprar un seguro médico durante el período de inscripción abierta.

La inscripción abierta es del 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año para coberturas que comienzan el 1 de enero.

Puede comprar o cambiar un plan fuera del periodo de inscripción abierta si tiene un suceso de la vida que califique. Hay muchas cosas que pueden considerarse como un suceso de vida que lo hace elegible, por ejemplo: pérdida de cobertura médica (quedarse sin empleo, cumplir 26 años de edad o graduarse y perder un plan para estudiantes), cumplir los 65 años de edad y necesitar comprar un plan Medicare, cambios en la familia (tener un bebé, casarse o divorciarse, fallecimiento en la familia), cambios en su ubicación física (mudarse a otro condado o código postal, mudarse de un refugio a una vivienda), convertirse en ciudadano de Estados Unidos, salir de la cárcel o prisión o cambios en sus ingresos que pudieran afectar la recepción de un subsidio para el que sea elegible.

Sí. Creemos que la atención médica mental debe prestarse como las personas prefieran recibirla, ya sea mediante telesalud o en un consultorio físico. Tenemos proveedores en nuestra red que ofrecen ambas opciones. Los beneficios varían según el plan, así que le recomendamos que revise el manual de beneficios para obtener más información.

Algunas personas reciben automáticamente Medicare Partes A y B, en cambio otras deben inscribirse. En la mayoría de los casos, eso depende de si recibe beneficios del Seguro Social. Puede obtener más información en Medicare.gov.

Medicare Parte C es proporcionado por compañías de seguro privadas, como Blue Cross NC. Cubre los mismos servicios de atención médica que Medicare Partes A y B pero con menor reparto de costos cuando recurre a médicos y hospitales dentro de la red del plan.

Además, la mayoría de los planes Medicare Advantage ofrece cobertura para medicamentos con receta y beneficios complementarios, como membresías a gimnasios, cobertura de la vista, cobertura dental, y más.

Medicare Parte D es la cobertura de medicamentos con receta para aquellas personas inscritas en Medicare Original (Partes A o B). Los planes están disponibles a través de aseguradoras privadas como Blue Cross NC.

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, no cumple con los requisitos para esta cobertura independiente de medicamentos con receta. Si le interesa un plan Medicare Advantage y necesita cobertura de medicamentos, asegúrese de elegir un plan Medicare Advantage que incluya ese tipo de cobertura.

Puede comprar un plan Medicare durante los períodos de inscripción. También puede comprar un plan Medicare en cualquier momento al cumplir los 65 años de edad, incluso si no es durante un período de inscripción.

El período de inscripción anual es del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año.

La inscripción abierta para Medicare es del 1 de enero al 31 de marzo cada año.

Los planes complementarios de Medicare se pueden renovar del 1 al 31 de mayo para iniciar el 1 de junio.

Solamente puede cambiar su plan dental en un plazo de 60 días a partir de un suceso de vida que lo haga elegible, como casarse, divorciarse, etc., o durante la renovación cada año. Se aplicarán los períodos de espera estándar que correspondan según el caso.

Sí, puede solicitar una cobertura dental solamente para su hijo.

Los residentes de Carolina del Norte de todas las edades y sus dependientes son elegibles. Se considera que una persona no es elegible para el plan dental individual si ya está cubierta por otra póliza Dental Blue for Individuals. Los afiliados pueden inscribirse en un solo plan Dental Blue for Individuals, independientemente de si son el suscriptor o el afiliado.

Todos los que lo soliciten y sus cónyuges/pareja en unión mayores de 65 años que sean residentes de Carolina del Norte cumplen con los requisitos para Dental Blue for Seniors.

No. Los empleadores pueden buscar planes colectivos complementarios* en cualquier momento del año y fijar sus propios períodos de inscripción para sus empleados. También pueden agregar beneficios adicionales (como seguro de vida) en cualquier momento.

Nuestros planes complementarios individuales y familiares también se pueden comprar en cualquier momento del año y no tienen un período de inscripción.

*Los planes colectivos son planes que se ofrecen a través de un empleador.