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Documentos de cobertura de Medicare Advantage
2025 EOC Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) 003-001 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) 003-002 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Freedom Plus (PPO) 004 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Medical Only (HMO-POS) 012 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-001 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-002 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-004 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-005 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-001 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-002 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-003 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Choice (HMO) 026 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential (HMO) 027-001 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Essential (HMO) 027-002 (PDF)
2025 EOC Blue Medicare Rx Standard (PDP) 002 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Choice (HMO) 026-000 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-001 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-002 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) 024-003 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential (HMO) 027-001 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential (HMO) 027-002 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-001 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-001 to 004 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-002 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-002 to 005 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-004 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) 023-005 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Medical Only (HMO-POS) 012 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) 003-001 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) 003-002 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) 003-002 to 001 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare PPO Freedom Plus (PPO) 004 (PDF)
2025 ANOC Blue Medicare Rx Enhanced (PDP) 004 (PDF)
La lista de medicamentos cubiertos por cada plan, junto con cualquier restricción impuesta para ellos, se puede encontrar en la lista de medicamentos autorizados.
Blue Medicare Choice (HMO) (PDF)
Blue Medicare Enhanced (HMO-POS) (PDF)
Blue Medicare Essential (HMO) (PDF)
Blue Medicare Essential Plus (HMO-POS) (PDF)
Blue Medicare PPO Enhanced (PPO) (PDF)
Blue Medicare Rx Enhanced (PDP) (PDF)
Blue Medicare Rx Standard (PDP) (PDF)
Blue Medicare HMO EGWP MAPD (PDF)
Blue Medicare HMO EGWP MAPD (plans with deductible) (PDF)
Blue Medicare PPO EGWP MAPD (PDF)
Blue Medicare PPO EGWP Complete (PDF)
Formularios del plan de Medicare
- Medicare Medical Claim Form (PDF) Or, submit your Medical Claim online through your Blue Connect℠ Portal para afiliados.
- Medicare Prescription Drug Claim Form (PDF)
- Liberty Dental Claim Form (PDF)
- Medicare Vaccine Claim Form (PDF)
- PHI Authorization Request Form (PDF) O bien, envíe su solicitud a través de su Blue Connect℠ Portal para afiliados.
Recursos de medicamentos con receta de Medicare
Los afiliados con Blue Medicare Choice℠, Blue Medicare Essential℠, Blue Medicare Essential Plus℠, Blue Medicare Enhanced℠y Blue Medicare PPO Enhanced℠ pueden aprovechar los medicamentos con copago de $0 en farmacias preferidas y en las farmacias de orden por correo Express Scripts y Walgreens Mail Service, o un copago bajo en farmacias estándar.
La lista de medicamentos de Select Care del nivel 6 de la lista de medicamentos autorizados que figura a continuación incluye una amplia variedad de medicamentos genéricos comúnmente recetados para la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes. Hable con su médico para determinar si un medicamento de especialidad de nivel 6 en la lista de medicamentos autorizados es apropiado para tratar su afección, a fin de que usted aproveche al máximo sus beneficios de farmacia.
Divulgaciones:
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina es un plan HMO, HMO-POS, PPO y PDP con contrato de Medicare. La inscripción a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina depende de la renovación del contrato.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina Senior Health, que comercia bajo el nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, es un plan HMO-POS D-SNP plan que tiene contrato con Medicare y con una agencia estatal de Medicaid (SMAC) de NC. La inscripción a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina Senior Health depende de la renovación del contrato.
Planes Blue Medicare Supplement ofrecidos: Plan A: BMS A, 1/24, Plan G: BMS G, 1/24, Plan HI DED G: BMS HDG, 1/24, Plan K: BMS K, 1/24, Plan N: BMS N, 1/24.
Blue Medicare Supplement no está avalado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni tampoco está afiliado a dicho gobierno o al mencionado programa.
El gobierno federal exige que todos los afiliados de Medicare Advantage sigan pagando su prima de la Parte B todos los meses.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina en cuanto a raza, etnia, nacionalidad, religión, sexo, edad, discapacidad mental o física, estado de salud, reclamaciones previas, historial médico, información genética, evidencia de asegurabilidad, orientación sexual o fuente de pago. Todos los productos y servicios de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina están disponibles para todos los beneficiarios que cumplan con los requisitos en el área de atención.
Los enlaces marcados con un ícono de sitio externo indican que saldrá de BlueCrossNC.com y de la información sobre los planes de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina. El sitio al que se dirige es un proveedor externo contratado por Blue Cross NC para prestar servicios o un sitio web externo independiente de Blue Cross NC.
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Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece varias herramientas que lo ayudan en la toma de decisiones relacionadas con su experiencia con la atención médica. Estas herramientas se ofrecen para su conveniencia y solo deberían usarse como herramientas de referencia. Debería consultar con su propio consejero legal, asesor impositivo o médico personal según corresponda durante toda su experiencia de atención médica.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el reparto de costos que se aplica a los servicios fuera de la red.
La Blue FlexCard es emitida por Stride Bank, N.A., afiliado a la FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard International. Stride Bank es una compañía independiente que ofrece servicios de tarjetas de débito y es la única responsable de sus productos.
Blue Cross NC contrata compañías independientes para ofrecer beneficios complementarios. Esas compañías son responsables de los servicios que proporcionan. No ofrecen productos ni servicios de Blue Cross o Blue Shield. Las marcas y nombres comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.
Change Healthcare es una compañía independiente que ofrece administración de ingresos y de ciclos de pago en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
FitOn Health es una compañía independiente que brinda servicios de salud y acondicionamiento físico en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
CareLinx es una compañía independiente que ofrece soluciones de atención domiciliaria en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
TruHearing es una compañía independiente que ofrece servicios de salud auditiva y prótesis auditivas en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
Vigente al 07/12/2024 | Y0079_12997_M CMS Aceptado 12182024 | U36079, 6/24
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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