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Medicare Aproveche al máximo su plan Healthy Blue + Medicare

Encuentre información, recursos y servicios útiles que lo ayuden a aprovechar al máximo sus beneficios.

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Explore sus beneficios de 2026

Healthy Blue + Medicare℠ (HMO-POS D-SNP) le facilita obtener la atención que necesita, cuando la necesita, a bajo costo. Recibe todos los beneficios de Medicare y Medicaid, además de servicios adicionales como coordinación de la atención y apoyo alimentario. 1

Con su plan Healthy Blue + Medicare tiene acceso a:
$0 de gastos médicos personales

  • Primas mensuales de $02 3
  • Copagos de $0 para médico de atención primaria y especialista4
  • $0 para controles de rutina de visión, odontología y audición 4 5 6
  • $0 para atención preventiva
  • Copagos de $0 para algunos medicamentos de Medicare Parte D en farmacias dentro de la red7
Gestión de casos

Administrar su atención médica por sí solo puede ser difícil, especialmente si tiene varios problemas de salud.

Tendrá un administrador de casos que hablará con usted y sus médicos para asegurarse de que reciba la atención adecuada. Estos administradores de casos son enfermeros, trabajadores sociales y médicos de salud mental.

Si tiene preguntas o desea obtener más información, llame al 833-713-1078 (TTY 711). Estamos disponibles de lunes a viernes de 8 a. m . a 5 p. m. También puede dejar un mensaje detallado fuera del horario de atención con un número de teléfono para comunicarse con usted y le devolveremos la llamada.
Beneficios de ahorro

Usted tiene acceso a beneficios adicionales que pueden ayudarlo a alcanzar sus objetivos de salud. Algunos de los beneficios son:

  • $250 al mes para productos de venta libre, alimentos saludables y artículos para el hogar1 8
  • $3,000 de asignación combinada para servicios dentales preventivos e integrales6
  • $0 para prótesis auditivas Advanced. TruHearing® cubre un audífono por oído, cada tres años. 5
  • Beneficio de acondicionamiento físico a través de SilverSneakers9
Servicios de transporte

SafeRide℠ Health facilita el transporte hacia y desde sus citas médicas, la farmacia y la tienda de comestibles.1 SafeRide le asigna el tipo de vehículo que mejor se adapte a sus necesidades, incluidas camionetas accesibles para sillas de ruedas y ambulancias no urgentes. Puede reservar con antelación o hasta dos horas antes de su cita. Este beneficio incluye 48 viajes de ida por año que no sean de emergencia. 5

Para programar un viaje o averiguar cuántos viajes le quedan para el año (saldo del viaje), llame al 888-617-0271 (TTY 711).

Su evidencia de cobertura (EOC, en inglés) incluye detalles sobre su cobertura, incluido lo que paga por los servicios.

Read your plan's EOC (PDF) para conocer su cobertura y los detalles de pago.
Herramientas y recursos para afiliados

Explore herramientas, documentos y formularios útiles para usar su plan Healthy Blue + Medicare con facilidad.

Tarjeta de seguro de afiliado

Descubra cómo su tarjeta de seguro de afiliado le ayuda a usar su plan y sus beneficios.

Archivos de formularios de Medicare

Encuentre documentos generales de Medicare, como formularios de reclamación y recursos sobre recetas médicas.

Pólizas de Medicare

Obtenga más información sobre sus derechos y responsabilidades y cómo apelar una decisión de cobertura.
Documentos importantes para su plan Healthy Blue + Medicare

2025 ANOC Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2026 ANOC Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

¿Alguien lo ayuda con sus necesidades de atención médica? ¿O es usted un cuidador que ayuda a un afiliado? Si es así, complete este formulario.

Protected Health Information (PHI) Formulario de solicitud de autorización para afiliados (PDF) O envíe su solicitud a través de su portal para afiliados.

2025 Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) Enrollment Form (PDF)

2026 Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) Enrollment Form (PDF)

2025 EOC Healthy Blue +  Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2026 EOC Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) 001 (PDF)

Su lista de medicamentos autorizados es una lista de medicamentos cubiertos. Su lista de medicamentos autorizados incluye detalles sobre la cobertura y las restricciones de los medicamentos.

2025 Formulary Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2026 Formulary Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2025 Pharmacy Directory Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2026 Pharmacy Directory Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) debe aprobar una revisión previa antes de que su plan ayude a cubrir el costo de ciertos medicamentos recetados, procedimientos médicos o servicios de atención médica.

Consulte las pautas de autorización previa de Blue Medicare

2025 Summary of Benefits Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)

2026 Summary of Benefits Healthy Blue + Medicare (HMO-POS D-SNP) (PDF)
Conéctese con un experto de Healthy Blue + Medicare
Servicio al cliente para afiliados

Llame al 833-713-1078 (TTY 711)
De lunes a viernes de 8 a. m . a 8 p. m., hora del este
¿Está interesado en inscribirse?

Llame al 800-400-8745 (TTY 711)
De lunes a domingo, de 8 a. m . a 8 p. m., Hora del Este
O comuníquese con su agente autorizado local.

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Divulgaciones:

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina es un plan HMO, HMO-POS, PPO y PDP con contrato de Medicare. La inscripción a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina depende de la renovación del contrato.

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina es un plan HMO-POS D-SNP con un contrato de Medicare y un contrato de agencia de Medicaid del estado de Carolina del Norte (SMAC). La inscripción en Blue Cross and Blue Shield of North Carolina depende de la renovación del contrato.

Planes Blue Medicare Supplement ofrecidos: Plan A: BMS A, 1/24, Plan G: BMS G, 1/24, Plan HI DED G: BMS HDG, 1/24, Plan K: BMS K, 1/24, Plan N: BMS N, 1/24.

Los planes de seguro Medicare Supplement no están conectados ni avalados por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare.

El gobierno federal exige que todos los afiliados de Medicare Advantage sigan pagando su prima de la Parte B todos los meses.

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina en cuanto a raza, etnia, nacionalidad, religión, sexo, edad, discapacidad mental o física, estado de salud, reclamaciones previas, historial médico, información genética, evidencia de asegurabilidad, orientación sexual o fuente de pago. Todos los productos y servicios de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina están disponibles para todos los beneficiarios que cumplan con los requisitos en el área de atención.

Los enlaces marcados con un ícono de sitio externo indican que saldrá de BlueCrossNC.com y de la información sobre los planes de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina. El sitio al que se dirige es un proveedor externo contratado por Blue Cross NC para prestar servicios o un sitio web externo independiente de Blue Cross NC.

Para ver documentos PDF, debe descargar e instalar Adobe Acrobat Reader en su computadora.

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece varias herramientas que lo ayudan en la toma de decisiones relacionadas con su experiencia con la atención médica. Estas herramientas se ofrecen para su conveniencia y solo deberían usarse como herramientas de referencia. Debería consultar con su propio consejero legal, asesor impositivo o médico personal según corresponda durante toda su experiencia de atención médica.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el reparto de costos que se aplica a los servicios fuera de la red.

La Blue FlexCard es emitida por Stride Bank, N.A., afiliado a la FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard International. Stride Bank es una compañía independiente que ofrece servicios de tarjetas de débito y es la única responsable de sus productos.

Blue Cross NC contrata compañías independientes para ofrecer beneficios complementarios. Esas compañías son responsables de los servicios que proporcionan. No ofrecen productos ni servicios de Blue Cross o Blue Shield. Las marcas y nombres comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.

Change Healthcare es una compañía independiente que ofrece administración de ingresos y de ciclos de pago en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.

FitOn Health es una compañía independiente que brinda servicios de salud y acondicionamiento físico en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.

SilverSneakers® es una marca registrada de Tivity Health. © 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados. Tivity Health es una compañía independiente que ofrece servicios de acondicionamiento físico en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.

CareLinx es una compañía independiente que ofrece soluciones de atención domiciliaria en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.

TruHearing es una compañía independiente que ofrece servicios de salud auditiva y prótesis auditivas en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.

  1. Puede cumplir con los requisitos para los Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés) si tiene un alto riesgo de hospitalización o resultados adversos para la salud y requiere coordinación de cuidados intensivos para controlar afecciones crónicas, como trastornos cardiovasculares, cáncer, accidente cerebrovascular, diabetes o trastornos pulmonares crónicos. La elegibilidad debe establecerse antes de que se otorgue el beneficio y no se puede garantizar únicamente en función de su afección. Para obtener una lista completa de las afecciones crónicas cubiertas o para obtener más información sobre los requisitos de elegibilidad, comuníquese con su plan.

  2. La prima de $0 es para los afiliados de Healthy Blue + Medicare que viven en las áreas de servicio aprobadas.

  3. El gobierno federal exige que todos los afiliados de Medicare Advantage continúen pagando su prima de la Parte B.

  4. Copagos de $0 para proveedores de atención primaria dentro de la red. Para obtener más información, comuníquese con el plan.

  5. Debe usar proveedores designados.

  6. Se aplican limitaciones al servicio. Los afiliados también tienen un costo compartido de $0 cuando los servicios son proporcionados por dentistas no participantes. Sin embargo, los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación de tratar a los afiliados del plan, excepto en situaciones de emergencia. Consulte la evidencia de cobertura para obtener más información.

  7. Copago de $0 para medicamentos en los niveles 1, 2 y 6. Para los niveles 3, 4 y 5, los copagos dependen de la elegibilidad para el subsidio por bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés). Se aplica en farmacias dentro de la red.

  8. No se transfiere de un mes a otro.

  9. Los gimnasios dentro de la red están sujetos a cambios.

Vigente al 9/26/2025 | Y0079_13526_M CMS Aceptado 09302025 | U36079, 7/25

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.

Información en otros idiomas: Español 中文 Tiếng Việt 한국어 Français العَرَبِيَّة Hmoob ру́сский Tagalog ગુજરાતી ភាសាខ្មែរ Deutsch हिन्दी ລາວ 日本語

© 2025 Blue Cross and Blue Shield of North Carolina. ® , SM Marcas de Blue Cross and Blue Shield Association, una asociación de planes independientes de Blue Cross and Blue Shield. Todas las demás marcas y nombres son propiedad de sus respectivos dueños. Blue Cross and Blue Shield of North Carolina es un concesionario independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.