Blue Medicare Supplement benefits can be used anywhere in the country with any provider or facility that accepts Medicare.

Los planes de necesidades especiales para personas doblemente elegibles (D-SNP) cubren a las personas que tienen tanto Medicare como asistencia médica de un plan estatal bajo Medicaid.

Medicare Parte C es proporcionado por compañías de seguro privadas, como Blue Cross NC. It covers the same types of care as Medicare Parts A and B but may lower your share of the costs when you use doctors and hospitals that are part of the plan's network.

Además, la mayoría de los planes Medicare Advantage ofrece cobertura para medicamentos con receta y beneficios complementarios, como membresías a gimnasios, cobertura de la vista, cobertura dental, y más.

Medicare Parte D es la cobertura de medicamentos con receta para aquellas personas inscritas en Medicare Original (Partes A o B). Plans are also available from private insurers, like Blue Cross NC.

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, no cumple con los requisitos para esta cobertura independiente de medicamentos con receta. Si le interesa un plan Medicare Advantage y necesita cobertura de medicamentos, asegúrese de elegir un plan Medicare Advantage que incluya ese tipo de cobertura.

Medicare Original es el plan médico conformado por sus beneficios hospitalarios de la Parte A y sus beneficios médicos de la Parte B. Es administrado por el gobierno federal.

Medicare Original cubre muchos servicios preventivos, como vacunas contra la gripe y la neumonía.

Tanto Medicare Original como Medicare Advantage cubren afecciones preexistentes. Los planes Medicare Supplement pueden estar sujetos a un período de espera.

Yes. Medicare Part B covers one flu/influenza shot (or vaccine) per flu/influenza season in the fall and winter, with additional flu/influenza shots (or vaccines) if medically necessary.

Medicare Part B covers flu, COVID-19, pneumonia, and Hepatitis B vaccines.

Medicare Part D covers RSV, shingles, and Tdap vaccines.

Es posible que los planes Medicare Advantage incluyan beneficios o ayudas para servicios dentales, de la audición y de la vista. Los planes de Medicare Original y algunos planes Medicare Supplement no cubren servicios dentales, de audición ni de la vista que no sean médicamente necesarios, pero usted puede adquirir de forma separada planes dentales o de la vista.

Los gastos asociados a los establecimientos de cuidados a largo plazo, como residencia de ancianos, no están cubiertos. No obstante, Medicare sí incluye beneficios para un establecimiento de enfermería especializada por rehabilitación y tratamiento médico (desde una cirugía hasta otro procedimiento médico importante que exija hospitalización).

Con Medicare Original y Medicare Supplement puede atenderse con cualquier médico o ir a cualquier hospital que acepte Medicare. Algunos planes también ofrecen cobertura en viajes al extranjero y para atención de emergencia en otros países. Si está afiliado a algún plan Medicare Advantage PPO, puede usar sus beneficios fuera de la red cuando no está en su área de atención. Medicare Advantage HMO plans require you stay in the network for your medical care, however, in the event of an emergency, you're covered.

Es posible que algunos medicamentos estén cubiertos por los beneficios de la Parte B de Medicare Original. For more robust coverage, you may purchase a Medicare Rx (Part D) plan to add to Original Medicare or purchase a Medicare Advantage plan that includes prescription drug (Part D) coverage.

Original Medicare and Medicare Supplement provide coverage at any Medicare-participating doctor or hospital in the country. Los planes Medicare Advantage son planes de atención coordinada, lo que significa que están diseñados en torno a una red de médicos y hospitales que trabajan conjuntamente para prestar servicios de atención médica.

Yes. You can lose your Medicare Part B, Medicare Supplement or Medicare Advantage coverage if you don't pay your Part B or plan premium. To maintain your Medicare coverage, you must pay your premium each month.

Puede iniciar su inscripción en Medicare en ssa.gov. Si desea adquirir un plan Medicare Advantage, Medicare Supplement o de medicamentos con receta (PDP, en inglés), debe inscribirse en las partes A o B antes de adquirir los mencionados planes.

Algunas personas reciben automáticamente Medicare Partes A y B, en cambio otras deben inscribirse. En la mayoría de los casos, eso depende de si recibe beneficios del Seguro Social. Puede obtener más información en Medicare.gov.

Medicare Parte A suele estar disponible sin costo si usted o su cónyuge hicieron aportes de nómina al Seguro Social durante al menos 10 años. Medicare Parte B incluye una prima mensual basada en sus ingresos. Algunos planes Medicare Advantage (Parte C), Medicare Supplement y Medicare Rx (Parte D) también tienen una prima mensual.

Igual califica para Medicare a partir de los 65 años, por lo que inscribirse puede o no tener lógica. Consulte con el gerente de Recursos Humanos de su empleador, el especialista en beneficios o un agente de Blue Cross NC para saber cuáles son sus opciones.

En algunos casos, si conserva su cobertura actual y espera hasta más adelante a unirse a Medicare, es posible que tenga menos opciones o deba pagar más.

Puede discontinuar su cobertura de Medicare para inscribirse en un plan de su empleador. Cuando quiera volver a tener la cobertura de Medicare, seguirá siendo elegible a través del período de inscripción especial.

Hable con el gerente de Recursos Humanos de su empleador o con el especialista en beneficios para saber cuáles son sus opciones. En algunos casos, si conserva su cobertura actual y espera hasta más adelante a unirse a Medicare, es posible que tenga menos opciones o deba pagar más.

Si se inscribe en las Partes A, B o D después de 3 meses de su fecha de elegibilidad, es posible que usted deba pagar una prima más alta por las Partes B y D. Esta penalidad es exigida por el gobierno federal. Para obtener más información sobre la inscripción tardía, visite Medicare.gov.

Sí. Debe continuar pagando la prima de su Medicare Parte B si no se paga a través de Medicaid o de un tercero.

Si tiene Medicare y Medicaid, usted ya cumple con los requisitos que le permiten recibir la asistencia para personas de bajos ingresos. Si no cumple con los requisitos para Medicaid, igual es posible que sea elegible para recibir algún tipo de asistencia. The amount of assistance will depend on your income and resources and will be applied to the cost of the Medicare prescription drug coverage portion of your Blue Medicare Advantage or Medicare Prescription Drug plan.

There are two opportunities for Medicare-eligible people to switch plans: the Annual Enrollment Period (AEP) October 15 to December 7 and the Open Enrollment Period (OEP) January 1 to March 31.

Por ejemplo, si se inscribe o cambia de plan en otoño pero llega a la conclusión de que no le gusta su plan ni bien comienza su cobertura en enero, puede volver a tener Medicare Original u otro plan Medicare Advantage antes del 31 de marzo.

También puede cambiar de plan en cualquier momento si cumple con los requisitos para un período de inscripción especial.

Puede consultar su elegibilidad en Medicare.gov.

Planes Blue Medicare Advantage^℠, Blue Medicare Supplement^℠ y Blue Medicare Rx^℠

Solo puede hacer pagos parciales por correo. No puede hacer pagos parciales en línea ni por teléfono. Tenga en cuenta que si envía un pago parcial por correo, no hay garantía de que sus reclamaciones se paguen o que su póliza permanezca activa si no recibe el monto total antes de la fecha de vencimiento del pago. Esto se aplica a todos los planes Blue Medicare^℠ . Si prefiere enviar su pago por correo, utilice el sobre de devolución provisto para evitar demoras en el procesamiento.

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No. Los cheques comerciales no se aceptan para pagos de primas individuales. Si prefiere enviar su pago por correo, utilice el sobre de devolución provisto para evitar demoras en el procesamiento.

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Sí. Sin embargo, solo puede enviar un pago con giro postal por correo. Asegúrese de incluir su número de identificación de afiliado de Blue Cross NC en el giro postal para asegurarse de que su pago se registre en su cuenta a tiempo. Utilice el sobre de devolución provisto para evitar demoras en el procesamiento.

Sí. Puede hacer un único pago en línea o por teléfono.

To pay online, log in to the Blue Cross NC member portal. Go to Billing & Payments, then select Pay Now under the plan you would like to pay. Siga las indicaciones para terminar de pagar. Los métodos de pago disponibles en línea incluyen tarjetas de débito, tarjetas de crédito o giro bancario.

To pay by phone, call 844-395-4535 (TTY 711). Available payment methods by phone include debit cards, credit cards, or bank draft.

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Sí. Aceptamos pagos a través del servicio de pago de facturas en línea de su banco o de otros proveedores de pago de facturas independientes. Be sure to include your Blue Cross NC member ID with each payment to ensure your payment posts to your account on time.

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To reinstate your policy, log in to the Blue Cross NC member portal account. Send us a secure message or chat and we’ll be happy to help you. Si lo prefiere, también puede llamarnos al número que figura al dorso de su member ID card.

Blue Medicare Supplement^℠ 

Para restablecer su póliza, primero deberá pagar el saldo adeudado.  To do that, log in to the member portal. Go to Account/Profile and select Manage Billing and Payment. Luego, seleccione \"Pay Now\" (Pagar ahora) debajo del plan que desea pagar y siga las indicaciones.

Una vez que su cuenta esté pagada, envíenos un mensaje seguro o chatee, y estaremos encantados de ayudarlo. Si lo prefiere, también puede llamarnos al número que figura al dorso de su member ID card.

To set up autopay, log in to the Blue Cross NC member portal. Go to Billing and Payments, then click Set Up Autopay. Follow the prompts to complete your setup. Los pagos recurrentes (pago automático) solo están disponibles mediante un giro bancario.

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Creamos y enviamos facturas entre los días 5 y 10 de cada mes.  It takes about 7–10 business days before you’ll receive your invoice by mail. Es probable que el aviso de pago atrasado haya sido enviado antes de que recibiéramos el pago.  You can always log in to the Blue Cross NC member portal to check the status of your payment. 

Si prefiere enviar su pago por correo, utilice el sobre de devolución provisto para evitar demoras en el procesamiento.

Medicare Original incluye Medicare Partes A y B. Es un plan administrado por el gobierno federal.

Medicare Advantage (Parte C) es proporcionado por compañías de seguro privadas, como Blue Cross NC. It covers the same types of care as Medicare Parts A and B but may lower your share of the costs when you use doctors and hospitals that are part of the plan's network.

In addition, most Medicare Advantage plans offer prescription drug coverage (Part D) and supplemental benefits such as gym memberships, vision coverage, dental coverage, and more.

Sí. Deberá inscribirse en Medicare Original (Partes A y B) si quiere ser elegible para un plan Medicare Advantage.

Una vez que esté afiliado a Blue Medicare HMO o Blue Medicare PPO, usted transfiere al plan la administración de los beneficios de Medicare. Eso significa que conserva su condición de beneficiario de Medicare, además de obtener la mejor cobertura disponible a través de su plan de seguro médico. Recibirá una tarjeta de seguro del afiliado, la cual deberá presentar cuando use sus beneficios. También deberá presentar esa tarjeta cuando use sus beneficios de farmacia. Pharmacy benefits are not available on all plans.

Usted sigue teniendo la responsabilidad de pagar su prima de Medicare Parte B.

Sí. Si se une a Blue Medicare HMO o Blue Medicare PPO, puede conservar sus beneficios para militares.

Sí. A partir del año del plan 2021, las personas con una afección renal de etapa terminal pueden inscribirse en Medicare Advantage.

Puede buscar médicos en la red de Blue Cross NC usando nuestra herramienta Buscar un médico También puede usar la herramienta para buscar farmacias y establecimientos médicos dentro de la red.

Por ser un afiliado de Medicare Advantage, tiene derecho de practicarse por única vez el examen Welcome to Medicare dentro de los primeros 12 meses posteriores a su inscripción en Medicare Parte B. El mencionado examen le da a su médico la oportunidad de revisar su historial médico y personal, llevar a cabo varias mediciones sencillas y practicar exámenes de detección relacionados con su bienestar, y elaborar un plan para futuros servicios preventivos.

Un examen físico de rutina anual es totalmente gratis para usted. Este examen incluye mediciones de índices básicos, como presión arterial, altura y peso, revisión de factores de riesgo y ciertas pruebas de diagnóstico que incluyen análisis de sangre completo y análisis de orina.

Si ha estado inscrito en Medicare Parte B durante más de 12 meses, le recomendamos que programe una visita anual de bienestar. Es importante que programe la visita correcta para que el plan se la cubra.

Los planes Blue Medicare HMO y Blue Medicare PPO cubren los servicios de emergencia elegibles para usted dentro o fuera del área de atención. Si tiene una emergencia médica, diríjase al establecimiento médico más cercano o llame al 911. Los servicios de emergencia requieren un copago del cual le pueden eximir si le internan en el hospital dentro de las 48 horas.

Si tiene un plan PPO, puede usar sus beneficios fuera de la red para su médico y quizás pague más. De lo contario, el personal a cargo de su plan le notificará si su médico deja la red del plan y usted tendrá la posibilidad de elegir a un nuevo médico.

If you plan to move out your plan's service area in North Carolina, you can't remain a member of the plan. Contact Customer Service to see if we have a plan in your new area. If you move to another state, you can't remain a member of the plan.

When you move, you will have a Special Enrollment Period that will allow you to switch to Original Medicare or enroll in a Medicare Advantage health or drug plan that is available in your new location.

Medicare Parte C es proporcionado por compañías de seguro privadas, como Blue Cross NC. It covers the same types of care as Medicare Parts A and B but may lower your share of the costs when you use doctors and hospitals that are part of the plan's network.

Además, la mayoría de los planes Medicare Advantage ofrece cobertura para medicamentos con receta y beneficios complementarios, como membresías a gimnasios, cobertura de la vista, cobertura dental, y más.

Deberá inscribirse en Medicare Original (Partes A y B) si quiere ser elegible para un plan Medicare Supplement.

Estos planes ayudan a cubrir los costos que no cubre Medicare Original, como por ejemplo, el coseguro, los copagos y los deducibles.

Blue Medicare Supplement benefits can be used anywhere in the country with any provider or facility that accepts Medicare.

Si su plan Medicare Supplement es de Blue Cross NC, puede conservar el plan si se muda a otro estado.

Medicare Parte B cubre una cantidad limitada de medicamentos con receta para tratamiento ambulatorio y lo hace en determinadas circunstancias. Los medicamentos que cubre la Parte B son aquellos que se le administrarían a un paciente en el consultorio de un médico o en el sector ambulatorio de un hospital, como por ejemplo, la vacuna contra la gripe. Puede consultar la lista de dichos medicamentos en Medicare.gov.

Para los medicamentos que no requieren asistencia profesional, incluidos los medicamentos para afecciones crónicas y aquellos que el médico le receta para tomar en casa, le conviene evaluar un plan Medicare Rx (Parte D) o un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos con receta.

Si desea ser elegible para un plan Medicare Rx (Parte D), deberá inscribirse en la Parte A o Parte B de Medicare Original.

Si está inscrito en Medicare Advantage pero sin cobertura para medicamentos con receta, no podrá inscribirse en un plan Medicare Rx independiente. Si desea tener un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, asegúrese de elegir un plan Medicare Advantage que incluya ese tipo de cobertura.

Medicare ha establecido un "beneficio estándar" para la cobertura de medicamentos con receta, que consta de tres etapas. Las compañías privadas, como Blue Cross NC, pueden ofrecer planes mejorados de medicamentos con receta. Sin embargo, estos planes deben proporcionar un paquete de beneficios estándar que sea, como mínimo, igual en valor al beneficio estándar de Medicare.

Para 2026, este beneficio estándar definido es:

Etapa del deducible: usted será responsable del 100% de los primeros $615 en costos totales de medicamentos con receta en cada año calendario antes de que comience su beneficio correspondiente.

Etapa de cobertura inicial: después de los primeros $615, usted será responsable del 25% del costo total de sus medicamentos con receta. The plan will pay 75% of your total drug costs until they reach a total of $2,100.

Etapa de cobertura orientada a casos catastróficos: después de que sus gastos médicos personales totales alcancen los $2,100, no pagará nada por sus medicamentos con receta cubiertos.

Each plan establishes its own formulary, or list of covered drugs.* Formularies may differ by plan, but are all required to meet certain requirements set by Medicare.

Medicare prescription drug coverage covers drugs that meet the following criteria:

• Deben estar disponible solo mediante receta.
• Deben estar aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
• Deben usarse y venderse dentro de los Estados Unidos.
• Deben usarse solo cuando son necesarios por razones médicas.

La cobertura debe incluir específicamente lo siguiente:

• Medicamentos con receta médica
• Vacunas
• Insulina
• Ciertos suministros médicos asociados a la inyección de insulina (jeringas, agujas, toallitas con alcohol y gaza).

Certain drugs, or classes of drugs, will not be covered because they are excluded by law, such as over-the-counter medicines or drugs used exclusively for weight loss.

Drugs that are covered by our Blue Cross NC Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) plans or our standalone Prescription Drug Plans (PDP), can be found on our formularies.

*La lista de medicamentos autorizados y la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación si es necesario.

Yes. You have the convenience of ordering your prescriptions from one of our mail order pharmacies. For most drugs, you can fill up to a 90-day supply through mail order, and your medications will be delivered directly to your home with free shipping. Depending on your plan, there may be savings available if you use Amazon, our preferred mail order pharmacy.

Only drugs purchased in the United States or its territories are eligible for Medicare prescription drug coverage.

Members can fill their prescriptions at any in-network pharmacy, even outside of the covered service area. Las farmacias internacionales no son elegibles para la cobertura de medicamentos con receta de Medicare. If you have upcoming travel plans, speak with your pharmacy to ensure you have enough medication on hand while you are away from home.

If you plan to move out your plan's service area in North Carolina, you can't remain a member of the plan. Contact Customer Service to see if we have a plan in your new area. If you move to another state, you can't remain a member of the plan.

When you move, you will have a Special Enrollment Period that will allow you to switch to Original Medicare or enroll in a Medicare Advantage health or drug plan that is available in your new location.

El Congreso determinó que la cobertura de medicamentos con receta de Medicare funcionase con un ciclo de inscripción anual. Eso significa que cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre, tendrá la opción de volver a inscribirse en su plan de cobertura de medicamentos con receta de Medicare o cambiar de plan.

Si cumple con los requisitos para un período de inscripción especial (SEP), puede cambiar su plan Medicare Rx.

A lo largo del año, también tendrá otra oportunidad de cambiar de plan según ciertas circunstancias.  Por ejemplo, si se muda a un lugar fuera del área de atención del plan, tendrá la oportunidad de elegir un plan que funcione en su nueva área.

Medicare Parte D es la cobertura de medicamentos con receta para aquellas personas inscritas en Medicare Original (Partes A o B). Plans are also available from private insurers, like Blue Cross NC.

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, no cumple con los requisitos para esta cobertura independiente de medicamentos con receta. Si le interesa un plan Medicare Advantage y necesita cobertura de medicamentos, asegúrese de elegir un plan Medicare Advantage que incluya ese tipo de cobertura.