Las redes pueden marcar una gran diferencia en cuanto a cuánto gasta en atención médica. Esto se debe a que sus proveedores dentro de la red, que pueden incluir médicos, hospitales, laboratorios y farmacias, firman un contrato con su compañía de seguro médico para ofrecerle tarifas negociadas.
Cómo funcionan los costos dentro de la red
Supongamos que el cargo por el servicio de un proveedor es de $200, pero el proveedor está dentro de la red con su plan de seguro y tiene una tarifa contratada de $120 por ese mismo servicio. Solo sería responsable de $120. Eso le ahorra $80.
Cómo funcionan los costos fuera de la red
Es posible que el cargo de $200 por servicios de un proveedor fuera de la red no esté cubierto, lo que significa que usted será responsable de pagar el monto total.
Incluso con un plan de seguro que cubra algunos costos fuera de la red, es posible que tenga que pagar más por los servicios cubiertos.
Encontrar atención dentro de la red
Encuentre proveedores dentro de la red, información sobre procedimientos cubiertos y detalles sobre ahorros de costos ingresando a su portal para afiliados de Blue Connect℠.
También puede usar nuestra herramienta Buscar atención médica para buscar proveedores y establecimientos, incluso si no está registrado en Blue Connect.
Recuerde que los médicos pueden cambiar de red de un año a otro, por lo que es mejor consultar también con su médico habitual durante el período anual de inscripción abierta.
Atención en la sala de emergencias
Durante una emergencia, no tiene que preocuparse por encontrar una sala de emergencias (ER, en inglés) dentro de la red. Puede encontrar más información sobre lo que cubre la atención en la sala de emergencias y cómo se aplica su seguro en su manual de beneficios.
¿Recibió una factura de la sala de emergencias que no entiende? Obtenga más información sobre la facturación sorpresa o la facturación de saldo.
Divulgaciones:
La información que se muestra aquí es con fines educativos. No todos los planes de salud son iguales. Es fundamental que lea los detalles de su propio plan de seguro médico o de cualquier plan que tenga pensado adquirir.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece varias herramientas que lo ayudan en la toma de decisiones relacionadas con su experiencia con la atención médica. Estas herramientas se ofrecen para su conveniencia y solo deberían usarse como herramientas de referencia. Debería consultar con su propio consejero legal, asesor impositivo o médico personal según corresponda durante toda su experiencia de atención médica.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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