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Centro de conocimiento

Dentro de la red vs. fuera de la red

Conozca los diferentes tipos de atención para ayudarle a encontrar los proveedores adecuados a costos más asequibles.

Las redes pueden marcar una gran diferencia en cuanto a cuánto gasta en atención médica. Esto se debe a que sus proveedores dentro de la red, que pueden incluir médicos, hospitales, laboratorios y farmacias, firman un contrato con su compañía de seguro médico para ofrecerle tarifas negociadas.

Cómo funcionan los costos dentro de la red

Supongamos que el cargo por el servicio de un proveedor es de $200, pero el proveedor está dentro de la red con su plan de seguro y tiene una tarifa contratada de $120 por ese mismo servicio. Solo sería responsable de $120. Eso le ahorra $80.

Cómo funcionan los costos fuera de la red

Es posible que el cargo de $200 por servicios de un proveedor fuera de la red no esté cubierto, lo que significa que usted será responsable de pagar el monto total.

Incluso con un plan de seguro que cubra algunos costos fuera de la red, es posible que tenga que pagar más por los servicios cubiertos.

Encontrar atención dentro de la red

Encuentre proveedores dentro de la red, información sobre procedimientos cubiertos y detalles sobre ahorros de costos ingresando a su portal para afiliados de Blue Connect℠.

También puede usar nuestra herramienta Buscar atención médica para buscar proveedores y establecimientos, incluso si no está registrado en Blue Connect.

Recuerde que los médicos pueden cambiar de red de un año a otro, por lo que es mejor consultar también con su médico habitual durante el período anual de inscripción abierta.

Atención en la sala de emergencias

Durante una emergencia, no tiene que preocuparse por encontrar una sala de emergencias (ER, en inglés) dentro de la red. Puede encontrar más información sobre lo que cubre la atención en la sala de emergencias y cómo se aplica su seguro en su manual de beneficios.

¿Recibió una factura de la sala de emergencias que no entiende? Obtenga más información sobre la facturación sorpresa o la facturación de saldo.