Quiénes deberían recibirla: personas de 45 a 75*

• Descripción: examen de detección de cáncer de colon / colorrectal en adultos de 45 a 75 años. *A partir del 1 de abril de 2022, las pruebas para la detección del cáncer colorrectal y los servicios asociados están cubiertos al 100% para afiliados elegibles de 45 años o mayores
• Frecuencia: con prueba de sangre en heces (gFOBT o FIT) anualmente, Cologuard cada 3 años, sigmoidoscopia o colonografía por tomografía computarizada/ virtual cada 5 años, o colonoscopia cada 10 años. Estas pruebas están disponibles en la red
• Más información:
  • Si la prueba de sangre en las heces (gFOBT, FIT o Cologuard) o una prueba de visualización (colonografía por tomografía computarizada o sigmoidoscopia) arroja un resultado positivo, el médico puede ordenar una colonoscopia de seguimiento. Esta colonoscopia de seguimiento estará cubierta al 100%
  • Si le extirparon un pólipo durante una colonoscopia de examen preventivo anterior, las siguientes colonoscopias estarán cubiertas, pero es posible que no se consideren preventivas, por lo que es posible que tenga que pagar gastos médicos personales
  • Su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía más seguido, no cada 10 años. Esta colonoscopia estará cubierta, pero es posible que no se considere preventiva, por lo que es posible que tenga que pagar gastos médicos personales
  • Los servicios de anestesia y patología relacionados con pólipos que se detectaron durante una colonoscopia están cubiertos al 100%
  • La consulta con el proveedor antes del procedimiento está cubierta al 100%
  • Ciertos medicamentos para preparar los intestinos para una colonoscopia están cubiertos al 100% si los receta un médico Puede encontrar estos medicamentos en la lista de medicamentos preventivos de ACA
  • Si hay un motivo médico por el que usted no puede usar un medicamento genérico para preparar los intestinos, su médico debería revisar estos ACA Copay Waiver Criteria (PDF); si cumple con estos criterios, puede enviar esta información en el formulario de exención de copago de ACA (PDF)
  • El enema de bario es un servicio cubierto, pero no tiene cobertura del 100%, por lo que es posible que tenga que pagar gastos médicos personales

Quiénes deberían hacérselas: personas de 50 a 80 años y de alto riesgo por ser fumadoras o por haber tenido algún otro tipo de exposición

• Descripción: examen anual de detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja en adultos de 50 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año y actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años
• Frecuencia: todos los años si cumple con los requisitos de alto riesgo
• Más información: las pruebas para la detección deberían interrumpirse una vez que la persona registre 15 años sin fumar o presente un problema de salud que limita sustancialmente la expectativa de vida o la capacidad o disposición para someterse a una cirugía de pulmón curativa

Quiénes deberían recibir el servicio: personas de 10 a 24 años de piel clara

• Descripción: asesoramiento a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre cómo limitar la exposición a la radiación UV para personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel clara para reducir el riesgo de cáncer de piel
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres de 65 a 75 años que hayan fumado

• Descripción: examen de detección por ecografía
• Frecuencia: una vez

Quiénes deberían recibirla: adultos de entre 35 y 70 años con exceso de peso u obesos

• Descripción: examen de detección de prediabetes y diabetes tipo 2 para adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad. Los médicos deben ofrecer o derivar a los pacientes con prediabetes a intervenciones preventivas eficaces
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: examen para la detección de presión arterial alta o hipertensión en adultos con control de presión sanguínea en el consultorio. Obtener mediciones fuera del entorno clínico para la confirmación diagnóstica antes de iniciar el tratamiento
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: los monitores de presión arterial estarán cubiertos al 100% para los afiliados que tengan una presión arterial elevada durante su consulta con el médico, pero que no hayan sido diagnosticados con presión arterial alta. Tendrán cobertura los monitores de la presión arterial ambulatorios y los de uso doméstico. Los monitores de la presión arterial para uso doméstico deben comprarse a un proveedor de EMD dentro de la red. Para encontrar un proveedor de EMD , use nuestra herramienta Buscar atención médica

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante si tienen un mayor riesgo

• Descripción: pruebas para la detección de la tuberculosis latente en pobleciones con mayor riesgo
• Frecuencia: puede variar según su estado de salud, así que hable con su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas de entre 40 y 75 años con ciertos factores de riesgo

• Descripción: estatinas para la prevención primaria de la ECV en adultos de 40 a 75 años que tienen 1 o más factores de riesgo de ECV (dislipidemia, diabetes, hipertensión o tabaquismo) y un riesgo estimado de eventos de ECV del 10% o más a 10 años. También se incluye la detección de colesterol alto
• Más información:
  • Medicamentos cubiertos al 100%: Lovastatin (20 o 40 mg) o Pravastatin (10, 20, 40 o 80 mg). Si existe un motivo médico por el que usted no puede usar una estatina genérica, su médico debe revisar estos ACA Copay Waiver Criteria (PDF); si cumple con estos criterios, puede enviar esta información en el formulario de exención de copago de ACA (PDF)
  • La detección del colesterol alto también está cubierta en un 100% cada 5 años o anualmente para aquellos con mayor riesgo de ECV

Quiénes deberían recibirla: hombres con alto riesgo de infección

• Descripción: examen de detección de hepatitis B para personas con alto riesgo de infección
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres de 18 a 79 años

• Descripción: Detección de hepatitis C en adultos de 18 a 79 años
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas con alto riesgo de contraer VIH

• Descripción: recetar profilaxis previa a la exposición (PrEP) con terapia antirretroviral eficaz a las personas que tienen un mayor riesgo de contraer el VIH para disminuir el riesgo de contraer el VIH
• Más información: medicamentos cubiertos al 100%: emtricitabina / tenofovir (Truvada^® genérico), Descovy^® y Apretude^® (bajo beneficio médico)
  • Si cualquiera de estas dos situaciones se aplica a usted, pídale a su proveedor que complete y envíe por fax el formulario de exención de copago de la ACA (PDF)
    1. Situación 1: la marca Truvada^® puede estar disponible si clínicamente no puede usar Truvada^® genérico
    2. Situación 2: sSu reclamación por emtricitabina / tenofovir (Truvada^® genérico), Descovy^® o Apretude^® no está cubierto al 100% y lo está usando para PrEP
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres mayores de 65 años si corren mayor riesgo

• Descripción: examen de detección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los hombres mayores que presentan un alto riesgo también deberían realizarse la prueba
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: mujeres sexualmente activas con mayor riesgo

• Descripción: asesoramiento conductual para adultos sexualmente activos con mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS)
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres con alto riesgo de infección

• Descripción: examen de detección de sífilis en personas con mayor riesgo de infección
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quién debe recibirla: De 19 a 64 años

• Descripción: Detección del trastorno de ansiedad en adultos
• Frecuencia: Puede variar según su salud, así que consulte a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 19 años en adelante

• Descripción: detección de la depresión en la población adulta
• Frecuencia: como parte de cualquier problema o cita preventiva en el consultorio médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: se les pregunta a todos los adultos sobre el consumo de tabaco, se les aconseja dejar el hábito y se les ofrecen intervenciones de comportamiento y farmacoterapia aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. para que dejen de consumir tabaco
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información:
  • Asesoramiento por teléfono llamando a QuitlineNC al 844-8NCQUIT (844-862-7848).
  • Los medicamentos recetados para dejar de consumir tabaco aprobados por la FDA y la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) de venta livre tienen una cobertura del 100%.
    • La NRT a través de QuitlineNC está disponible sin receta médica. Los afiliados deben inscribirse en el programa multillamada para cumplir con los requisitos de un máximo de 12 semanas de NRT. Limite de un suministro para 90 días cada uno por dos intentos de dejar de consumir tabaco
    • La NRT a través del beneficio de farmacia está disponible solo con receta médicaa
    • No se aplican límites a los medicamentos con receta o a la NRT si se reciben a través del beneficio de farmacia

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: pruebas para la detección del consumo de alcohol no saludable en adultos y asesoramiento en comportamiento para personas que beben de forma riesgosa o peligrosa con breves intervenciones de asesoramiento conductual para reducir el consumo
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: hacer preguntas sobre el consumo de drogas no saludables en adultos mayores de 18 años. La examinación debería implementarse cuando se ofrecen o se deriva a servicios para un diagnóstico preciso, tratamiento efectivo y atención médica adecuada. (La evaluación se refiere a hacer preguntas sobre el uso de drogas poco saludables, no a analizar muestras biológicas)
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 65 años en adelante

• Descripción: intervenciones de ejercicio para prevenir caídas en adultos de 65 años o más que viven en la comunidad y que corren un mayor riesgo de sufrir caídas
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas con factores de riesgo cardiovasculares

• Descripción: ofrecer o derivar a adultos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a intervenciones de asesoramiento conductual para fomentar una dieta saludable y la actividad física
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos proporcionados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional por un dietista o nutricionista con licencia

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: si su índice de masa corporal (IMC) es de 30 o superior, su médico debería remitirlo u ofrecerle intervenciones conductuales intensivas de múltiples componentes
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos proporcionados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional por un dietista o nutricionista con licencia

Las siguientes son las vacunas recomendadas para los hombres que están cubiertas sin gastos médicos personales. Las dosis, las edades y las poblaciones para las que se recomiendan varían.

Consulte a su médico y consulte el calendario de vacunas publicado por los CDC para obtener más información.

• COVID-19
• Haemophilus influenzae tipo b
• Herpes zóster
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Virus del papiloma humano (HPV, en inglés)
• Influenza (gripe)
• Sarampión, paperas, rubeola (MMR, en inglés)
• Meningocócica
• Viruela símica
• Neumocócica
• Virus sincitial respiratorio (RSV, por sus siglas en inglés)
• Tétanos-Difteria/Tos ferina acelular (Tdap, en inglés)
• Varicela