Blue Medicare Advantage

Sus beneficios médicos de Blue Medicare PPO℠ y HMO℠ incluyen:

• Atención hospitalaria y servicios ambulatorios, incluidos establecimientos de salud mental
• Consultas con el proveedor de atención primaria y el especialista
  
• Atención preventiva
• Atención de emergencia
• Pruebas de diagnóstico y servicios radiológicos
• Servicios oftalmológicos, dentales y auditivos¹

Su evidencia de cobertura (EOC, en inglés) incluye detalles sobre su cobertura, incluido lo que paga por los servicios. Lea la EOC de su plan para conocer su cobertura y los detalles de pago.

Como afiliado de Blue Medicare PPO o HMO, puede tener acceso a más de 60,000 proveedores² en todo el estado.

Nuestra red de proveedores incluye:

• Sistemas hospitalarios como Atrium, Cone Health, Duke Health, Mission Health, Novant y UNC Health Care.
• Proveedores independientes.
• Proveedores de atención primaria avanzada Carelon Health y Galileo Health.
• Establecimientos hospitalarios ambulatorios y centros quirúrgicos ambulatorios.
• Establecimientos de enfermería especializada.

Puede obtener más información sobre cada proveedor, incluido su horario, los idiomas que habla y la accesibilidad al consultorio, en nuestra herramienta de búsqueda de proveedores.

Si tiene Blue Medicare PPO℠ o HMO℠ con cobertura de medicamentos con receta, puede obtener más información sobre la cobertura en nuestra página de medicamentos con receta de Medicare.

Su evidencia de cobertura (EOC) incluye detalles sobre su cobertura, incluso lo que paga por los medicamentos. Lea la EOC de su plan para conocer la cobertura de sus medicamentos y los detalles de pago.

Su lista de medicamentos autorizados (o formulario) también incluye información importante sobre la cobertura de sus medicamentos con receta. Visite el archivo de formularios para ver la Guía de la lista de medicamentos autorizados de su plan.

FitOn Health³ es una plataforma de fitness y salud que le brinda acceso a más de 13,000 gimnasios y estudios, incluidos gimnasios populares como O2, Life Time, YMCA y más. ⁴Con $112 al mes para gastar, le damos la flexibilidad de elegir las mejores opciones de acondicionamiento físico para usted. Utilice los fondos en:

• Los gimnasios de su elección (incluso si no están en la red FitOn)
• Clases presenciales
• Equipos y accesorios FitOn de primera calidad como colchonetas de yoga, mancuernas y otros

Además, disfrute del uso ilimitado de la plataforma digital con clases en vivo y bajo demanda de instructores expertos, seguimiento de la actividad, programas de nutrición y mucho más.

Compre sus artículos de salud y bienestar en el catálogo de productos de venta libre (OTC) o use su Blue FlexCard en tiendas minoristas dentro de la red, incluidos Harris Teeter, Walmart y más. ⁵ Haga su pedido en línea, por teléfono o por correo.

Muchos de nuestros planes Medicare Advantage facilitan los desplazamientos de ida y vuelta a las citas médicas. ⁶ Con el beneficio de transporte médico que no es de emergencia, obtendrá:

• Opciones flexibles para reservar un viaje con anticipación o según la demanda
• Camionetas accesibles para sillas de ruedas y ambulancias que no sean de emergencia, según sea necesario

Muchos de nuestros planes de Medicare incluyen apoyo tanto para los afiliados como para sus cuidadores:

• Herramientas y recursos sobre el estilo de vida de los adultos mayores, el cuidado en el hogar, las finanzas y más
• Formas seguras de almacenar y compartir documentos importantes, calendarios e información sobre medicamentos
• Un equipo de mediadores disponible por teléfono, correo electrónico o chat para brindar apoyo y orientación personalizados

Obtenga ayuda adicional con las tareas diarias de su hogar con una red preseleccionada de cuidadores profesionales. ⁶ Dependiendo de su plan, puede tener acceso a:

• Personal dedicado que puede hablar con usted para comprender sus necesidades, incluido su horario y preferencias de cuidador
• Asignación personalizada de cuidadores en un plazo de 1 a 2 semanas
• Una variedad de servicios de apoyo en el hogar, como ayuda con la preparación de comidas, bañarse, recordatorios de medicamentos y más

Obtenga ayuda con solo presionar un botón. Su plan puede incluir un dispositivo portátil que lo conectará con un centro de llamadas que le brindará los servicios de emergencia que necesita. La mayoría de los dispositivos también incluyen detección de caídas, rastreo GPS y una aplicación para alertar a la familia o a los cuidadores.

Después de recibir el alta de una hospitalización en un hospital u otro establecimiento médico, su plan puede cubrir un programa de comidas. No tendrá que preocuparse por cocinar las comidas durante el plazo cubierto.

Si su plan cubre este beneficio y usted cumple con los requisitos para usarlo después del alta de una hospitalización, un administrador de casos se comunicará con usted para preguntarle si desea usar el beneficio.

Si dice que sí, su administrador de casos enviará una remisión a nuestro proveedor de comidas, quien lo llamará para programar la entrega.

Cada año, puede recibir dos dispositivos de seguridad para el hogar sin costo alguno para usted. Los dispositivos de seguridad para el hogar incluyen luces nocturnas, barras de apoyo, tapetes antideslizantes y más. Ordene sus dos dispositivos de nuestro catálogo de dispositivos de seguridad para el hogar en línea, por teléfono o por orden por correo. Los dispositivos deben pedirse de la lista aprobada a través del proveedor designado.

Los afiliados de Blue Medicare PPO y Blue Medicare HMO están cubiertos para servicios de emergencia en EE. UU. y en todo el mundo.

¿Viaja dentro de los EE. UU. o a Puerto Rico? Los afiliados pueden tener acceso a las redes de otros planes PPO Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield participantes.