Red de atención médica

Descubra la importancia de atenderse con profesionales dentro de la red para disfrutar de grandes ahorros.

¿Qué es una red de plan de seguro médico?

Una red de plan de seguro médico es un grupo de proveedores de atención médica (médicos, psicólogos, psicoterapeutas, etc.) y establecimientos (hospitales, clínicas de atención de urgencia, farmacias, etc.) con los que un plan tiene un contrato para prestar servicio a sus afiliados. Esos proveedores se conocen como proveedores de red o proveedores dentro de la red. Un proveedor que no esté incluido en el contrato del plan es un proveedor fuera de la red.

Al elegir proveedores que tienen contrato con una compañía de seguros para brindar productos y servicios médicos, usted puede aprovechar tarifas prenegociadas que suelen tener descuento. Cada plan de seguro médico de Blue Cross NC ofrece su propia red de proveedores de atención médica con cobertura. Cuanto más grande es una red, más opciones tendrá dentro de la red en lo que concierne a médicos, hospitales y demás centros. Sin embargo, los planes con redes más amplias suelen tener una prima mensual más alta. Los planes con una red específica de sistema de salud suelen ser menos costosos y le ayudan a recibir atención coordinada pero, normalmente, solo los médicos y establecimientos de un gran sistema de salud están dentro de la red.

Cómo elegir un plan de seguro médico

¿Sabía que los cargos fuera de la red son en gran medida responsables de las elevadas facturas médicas? Al momento de elegir un plan o acceder a la atención médica, la cobertura de la red debería ser una de sus principales inquietudes. Es importante que usted analice el acceso en comparación con el costo cuando elija un plan. Si bien algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red, usted puede ahorrar mucho más dinero si solamente se atiende con proveedores que pertenecen a la red de su plan.

Antes de cambiarse a un plan de seguro médico con una nueva red, asegúrese de que siga ofreciendo la cobertura que usted necesita. Eso incluye averiguar si algún proveedor con el que quiera seguir atendiéndose o estableciemiento en el que desee continuar recibiendo atención siguen estando dentro de la red de su plan nuevo. Se recomienda que haga una lista de todos sus proveedores, establecimientos y medicamentos para asegurarse de todos estén dentro de la cobertura antes de cambiarse.