Blue Home with Cone Health1 le da acceso a la atención médica de la red de médicos de Cone Health.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece planes de seguro médico Blue Home with Cone Health. Este plan le da acceso a lo siguiente:
- Una de las redes de atención médica más grandes y completas de la región, con más de 150 ubicaciones, incluidos cinco hospitales,
seis centros de atención ambulatoria, tres centros de cirugía ambulatoria, 11 centros de atención de urgencia y más de 120 consultorios médicos. 2 - Hospitales que han sido reconocidos por U.S. News & World Report como de "Alto Desempeño" en áreas clave de atención, y una red que
ha sido clasificada como el mejor sistema hospitalario en el área metropolitana de Greensboro/Winston-Salem. 2
Blue Home with Cone Health solo está disponible en ciertos condados de Carolina del Norte:
- Guilford
- Randolph
- Rockingham
- Todos los proveedores fuera de la red de proveedores de Cone Health, incluidos los proveedores fuera del estado, se consideran fuera de la red (OON, por sus siglas en inglés) y no están cubiertos para Blue Home with Cone Health
- Algunos de estos proveedores fuera de la red incluyen Atrium Health, Novant Health y UNC Health, junto con cualquiera de sus proveedores afiliados
- La cobertura fuera de la red no está incluida, excepto los servicios de atención de emergencia y urgencia que estarán cubiertos en el nivel3 de beneficios dentro de la red
Blue Cross NC ofrece planes de seguro médico en 3 niveles metálicos. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) creó niveles metálicos para ayudar a mostrar el valor de la cobertura dentro de diferentes ofertas de planes y darle una forma de compararlas.
Por lo general, los planes bronce cubren el 60% de los costos médicos cubiertos en promedio y usted paga el 40%.
Por lo general, los planes plata cubren el 70% de los costos médicos cubiertos en promedio, y usted paga el 30%.
Por lo general, los planes oro cubren el 80% de los costos médicos cubiertos en promedio y usted paga el 20%.
| Planes | Bronce básico | 3 consultas con PCP gratis | $25 en medicamentos con receta de nivel 1 | Integrado | con Cone Health | Bronce estándar | con Cone Health | Bronce elegible para HSA | Integrado | con Cone Health4 5 |
|---|---|---|---|
| Deducible individual (familia=2x) | $7,000 | $7,500 | $8,500 |
| Límite de gastos médicos personales individual (familia=2x) | $10,600 | $10,000 | $8,500 |
| Coseguro | 50% | 50% | 0% |
| Proveedor de atención primaria (PCP) | 3 x $0 / $956 | $50 | Deducible / 0% |
| Especialista/atención de urgencia | $175 | $100 / $75 | Deducible / 0% |
| Deducible de medicamentos con receta7 | Integrado8 | Integrado8 | Integrado8 |
| Beneficio de medicamentos con receta | $259 / 50% / 50% / 50% / 50% | $259 / $50 / $100 / $500 | 0% / 0% / 0% / 0% / 0% |
| Planes | Acceso plata A | 3 consultas con PCP | $15 en medicamentos con receta de nivel 1 | con Cone Health5 | Plata preferida | 3 consultas con PCP gratis | $10 en medicamentos con receta de nivel 1| Integrado | con Cone Health | Plata estándar | con Cone Health |
|---|---|---|---|
| Deducible individual (familia=2x) | $1,400 | $2,800 | $6,000 |
| Límite de gastos médicos personales individual (familia=2x) | $10,600 | $10,600 | $8,900 |
| Coseguro | 50% | 50% | 40% |
| Proveedor de atención primaria (PCP) | 3 x $0 / $256 | 3 x $0 / $406 | $40 |
| Especialista/atención de urgencia | $150 | $80 | $80 / $60 |
| Deducible de medicamentos con receta7 | $300 | Integrado8 | Integrado8 |
| Beneficio de medicamentos con receta | $159 / $25 / $60 / $120 / 50% | $109 / 50% / 50% / 50% / 50% | $209 / $409 / $80 / $350 |
| Planes | Oro premier A | 3 consultas con PCP gratis | $10 en medicamentos con receta de nivel 1 | con Cone Health | Oro estándar A | con Cone Health |
|---|---|---|
| Deducible individual (familia=2x) | $1,800 | $2,000 |
| Límite de gastos médicos personales individual (familia=2x) | $10,600 | $8,200 |
| Coseguro | 30% | 25% |
| Proveedor de atención primaria (PCP) | 3 x $0 / $156 | $30 |
| Especialista/atención de urgencia | $40 | $60 / $45 |
| Deducible de medicamentos con receta7 | $400 | $0 |
| Beneficio de medicamentos con receta | $109 / $25 / $35 / $75 / 50% | $159 / $309 / $609 / $2509 |
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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