Para su seguridad, procesamos los pagos a través de un proveedor Independiente seguro: ACI Payments, Inc. (ACI Payments). Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) no es responsable de los procesos de ACI Payments, incluidas, por ejemplo, las políticas de privacidad que rigen ACI Payments. Consulte los Términos y condiciones de ACI Payments para obtener más información. Al enviar su pago, usted acepta los Términos y condiciones de ACI Payments.

Al enviar este pago, certifico que soy un usuario autorizado de esta cuenta bancaria y/o tarjeta de crédito o débito. Entiendo que la cuenta bancaria y/o tarjeta de crédito o débito que figura en la lista no puede ser la cuenta de mi empleador. Si he elegido la opción de giro bancario único o recurrente, para mi comodidad, por el presente solicito y autorizo a Blue Cross NC que inicie el débito a mi cuenta bancaria para que se haga el pago a la orden de Blue Cross NC por mi prima. También autorizo a mi institución financiera a reducir el saldo de mi cuenta bancaria por el monto de cada giro. Entiendo que el giro bancario puede tardar entre 1 y 3 días en liquidarse con mi banco.

Entiendo que Blue Cross NC puede intentar debitar de mi cuenta bancaria hasta dos veces la prima de cada mes para garantizar que no se interrumpa la cobertura. Blue Cross NC no cobra ningún cargo por este servicio; sin embargo, soy consciente de que mi banco puede cobrar una comisión si no hay fondos suficientes para cubrir el pago. Acepto que los derechos de Blue Cross NC con respecto al cheque bancario son los mismos que si se tratara de un cheque girado de mi cuenta bancaria y firmado por mí personalmente.

Si he elegido la tarjeta de crédito o débito única o recurrente, para mi comodidad, por el presente solicito y autorizo a Blue Cross NC a cargar mi prima en mi tarjeta de crédito o débito. También autorizo a mi institución financiera a cargar el cargo de la tarjeta de crédito o débito en mi cuenta de tarjeta de crédito o débito.

Si he optado por guardar mi método de pago, autorizo a Blue Cross NC y ACI Payments a almacenar de forma segura mi información de pago y usarla para transacciones futuras. Entiendo que puedo actualizar o eliminar los métodos de pago guardados en cualquier momento.

En la medida en que haya elegido otro método de pago, acepto que he revisado y aprobado las condiciones de pago en su sitio web. Entiendo que al elegir el método de pago anterior, se ajustará de forma predeterminada a mis preferencias con respecto a esos pagos. Por el presente autorizo a Blue Cross NC a realizar el pago utilizando el método de pago indicado anteriormente.

Acepto que si dichos cargos son rechazados, con o sin causa, intencional o inadvertidamente, Blue Cross NC no será responsable en forma alguna aunque el rechazo de los cargos derive en la pérdida del seguro.

Si he optado por inscribirme en la facturación electrónica, acepto el siguiente acuerdo y doy mi consentimiento para recibir la información de mi prima y facturación de forma electrónica y comprendo que al hacerlo no recibiré facturas impresas. A los fines de mi propia comodidad, por el presente solicito y autorizo a Blue Cross NC que me envíen todas las notificaciones actuales y futuras sobre primas y facturación por un medio electrónico y que dejen de enviarme todas las notificaciones impresas sobre las primas. Reconozco y acepto que la fecha de recepción que figura en mi notificación electrónica sobre la prima será la fecha y a la hora en la que Blue Cross NC envía la notificación electrónica sobre la prima, independientemente de la fecha y la hora en la que yo reciba dicha notificación.