Cómo obtener ayuda con My Advocate
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) colabora con My Advocate de Change Healthcare® para ayudarlo a averiguar si es elegible para programas gubernamentales y Ayuda adicional para reducir sus costos de atención médica. Si trabaja con un representante, recibirá asistencia personalizada, información sobre elegibilidad y ayuda para completar todo el proceso de solicitud si cumple con los requisitos.
Para hacer la evaluación, My Advocate reunirá la información financiera personal necesaria para tomar una decisión, así que prepárese para responder preguntas sobre sus finanzas. Para su tranquilidad, le garantizamos que Change Healthcare no comparte esta información con ninguna compañía ni agencia excepto con agencias del gobierno las cuales requieren dicha información si usted cumple con los requisitos. El contrato de Blue Cross NC con Change Healthcare exige que su información esté protegida. Blue Cross NC no recibe la información que Change Healthcare recopila.
Con Dual Enrollment Advocate™, My Advocate llevará a cabo un examen individual para determinar su elegibilidad para los servicios de Medicaid y los programas de ahorro de Medicare que pueden ayudarlo con algunos de sus costos de Medicare en función de sus ingresos y nivel de activos financieros. Si es elegible, un representante le ayudará con el proceso de inscripción.
My Advocate también puede ayudar a identificar si es elegible para recibir Ayuda adicional para pagar los medicamentos con receta y ayudarlo a completar la solicitud para el programa.
Cómo funciona la Ayuda adicional
La "Ayuda adicional" es un programa de Medicare para ayudar a las personas con recursos e ingresos limitados a pagar las primas, los deducibles, el coseguro y otros costos de la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Algunas personas cumplen con los requisitos para la Ayuda adicional automáticamente y otras personas tienen que solicitarla. Visite medicare.gov para ver los límites de ingresos y presentar una solicitud.
Como afiliado de un plan de medicamentos con receta (PDP) Blue Medicare HMO℠ o PPO℠ o Blue Medicare Rx℠ , usted puede pagar una prima del plan y una prima de Medicare Parte B. Si recibe Ayuda adicional de Medicare para pagar los costos de su plan de medicamentos con receta de Medicare, la prima mensual de su plan será más baja. El monto de la ayuda adicional que recibe determinará su prima total mensual del plan como afiliado de nuestro plan.
Los descuentos de Ayuda adicional no se aplican a ninguna prima de Medicare Parte B que deba pagar.
Solicite Ayuda adicional
Si no recibe Ayuda adicional, puede averiguar si cumple con los requisitos llamando a su oficina estatal de Medicaid o a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 800-325-0778 entre las 7 a. m. y las 7 p. m., de lunes a viernes, o presentar su solicitud en línea en medicare.gov.
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con Servicio al Cliente llamando al 888-310-4110 para HMO, al 877-494-7647 para PPO o al 888-247-4142 para el plan de medicamentos con receta (PDP) (TTY: 711). Estamos disponibles para llamadas telefónicas de 8 a. m. a 8 p. m. todos los días. Las llamadas a estos números son gratuitas.
Política de mejor evidencia disponible
La Ayuda adicional también se conoce como subsidio por bajos ingresos (LIS, en inglés) de la Parte D. En ciertos casos, los sistemas de los CMS no reflejan el estado correcto de LIS de un beneficiario en un momento determinado. Como consecuencia, el personal a cargo del plan Parte D no recibe la información sobre el subsidio más actualizada y precisa.
Para abordar estas situaciones, los CMS crearon la política de Mejor Evidencia Disponible (BAE) en 2006. Esta política exige a los patrocinadores que establezcan el reparto de costos apropiado para los beneficiarios que tienen bajos ingresos cuando reciban evidencia de que la información del afiliado no es fidedigna.
Visite medicare.gov para obtener materiales relacionados con la política BAE de los CMS.
2024 Subsidio por bajos ingresos (LIS)
Esta tabla le muestra cuál será la prima mensual de su plan si recibe Ayuda Adicional.
Plan Blue Medicare℠ 2024 | Prima mensual |
---|---|
PPO Enhanced (H3404-003-001) | $0.00 |
PPO Enhanced (H3404-003-002) | $2.10 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-001) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-002) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-004) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-005) | $0.00 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-001) | $0.00 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-002) | $0.00 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-003) | $11.00 |
Choice (HMO) (H3449-026-000) | $0.00 |
Essential (HMO) (H3449-027-001) | $0.00 |
Essential (HMO) (H3449-027-002) | $0.00 |
Healthy Blue + Medicare℠ (HMO-POS D-SNP) | $0.00 |
Rx Standard (plan de medicamentos con receta [PDP]) (S5540-002-000) | $55.40 |
Rx Standard (plan de medicamentos con receta [PDP]) (S5540-004-000) | $84.40 |
2025 Subsidio por bajos ingresos (LIS)
Esta tabla le muestra cuál será la prima mensual de su plan si recibe Ayuda Adicional.
Plan Blue Medicare℠ 2025 | Prima mensual |
---|---|
PPO Enhanced (H3404-003-001) | $0.10 |
PPO Enhanced (H3404-003-002) | $20.10 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-001) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-002) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-004) | $0.00 |
Essential Plus (HMO-POS) (H3449-023-005) | $0.00 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-001) | $14.50 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-002) | $29.50 |
Enhanced (HMO-POS) (H3449-024-003) | $35.50 |
Choice (HMO) (H3449-026-000) | $0.00 |
Essential (HMO) (H3449-027-001) | $0.00 |
Essential (HMO) (H3449-027-002) | $0.00 |
Healthy Blue + Medicare℠ (HMO-POS D-SNP) | $0.00 |
Rx Standard (plan de medicamentos con receta [PDP]) (S5540-002-000) | $52.20 |
Rx Standard (plan de medicamentos con receta [PDP]) (S5540-004-000) | $62.00 |
Divulgaciones:
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina es un plan HMO, HMO-POS, PPO y PDP con contrato de Medicare. La inscripción a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina depende de la renovación del contrato.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina Senior Health, que comercia bajo el nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, es un plan HMO-POS D-SNP plan que tiene contrato con Medicare y con una agencia estatal de Medicaid (SMAC) de NC. La inscripción a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina Senior Health depende de la renovación del contrato.
Planes Blue Medicare Supplement ofrecidos: Plan A: BMS A, 1/24, Plan G: BMS G, 1/24, Plan HI DED G: BMS HDG, 1/24, Plan K: BMS K, 1/24, Plan N: BMS N, 1/24.
Blue Medicare Supplement no está avalado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni tampoco está afiliado a dicho gobierno o al mencionado programa.
El gobierno federal exige que todos los afiliados de Medicare Advantage sigan pagando su prima de la Parte B todos los meses.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina en cuanto a raza, etnia, nacionalidad, religión, sexo, edad, discapacidad mental o física, estado de salud, reclamaciones previas, historial médico, información genética, evidencia de asegurabilidad, orientación sexual o fuente de pago. Todos los productos y servicios de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina están disponibles para todos los beneficiarios que cumplan con los requisitos en el área de atención.
Los enlaces marcados con un ícono de sitio externo indican que saldrá de BlueCrossNC.com y de la información sobre los planes de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina. El sitio al que se dirige es un proveedor externo contratado por Blue Cross NC para prestar servicios o un sitio web externo independiente de Blue Cross NC.
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Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece varias herramientas que lo ayudan en la toma de decisiones relacionadas con su experiencia con la atención médica. Estas herramientas se ofrecen para su conveniencia y solo deberían usarse como herramientas de referencia. Debería consultar con su propio consejero legal, asesor impositivo o médico personal según corresponda durante toda su experiencia de atención médica.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el reparto de costos que se aplica a los servicios fuera de la red.
La Blue FlexCard es emitida por Stride Bank, N.A., afiliado a la FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard International. Stride Bank es una compañía independiente que ofrece servicios de tarjetas de débito y es la única responsable de sus productos.
Blue Cross NC contrata compañías independientes para ofrecer beneficios complementarios. Esas compañías son responsables de los servicios que proporcionan. No ofrecen productos ni servicios de Blue Cross o Blue Shield. Las marcas y nombres comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.
Change Healthcare es una compañía independiente que ofrece administración de ingresos y de ciclos de pago en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
FitOn Health es una compañía independiente que brinda servicios de salud y acondicionamiento físico en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
CareLinx es una compañía independiente que ofrece soluciones de atención domiciliaria en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
TruHearing es una compañía independiente que ofrece servicios de salud auditiva y prótesis auditivas en nombre de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina.
Vigente al 07/12/2024 | Y0079_12997_M CMS Aceptado 11132024 | U36079, 6/24
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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