Período de inscripción abierta anual
El período de inscripción abierta anual para el Mercado de Seguros Médicos es desde el 1 de noviembre al 15 de enero. Para que la cobertura comience el 1 de enero del siguiente año, debe inscribirse o cambiar de plan antes del 15 de diciembre y pagar su primera prima.
Si se inscribe y paga su primera prima entre el 15 de diciembre y el 15 de enero, su cobertura entrará en vigencia el 1 de febrero.
¿Dónde más puedo comprar un seguro médico?
Si no se inscribe durante el periodo de inscripción abierta o experimenta un suceso de vida que califica para el seguro, es posible que pueda inscribirse o cambiar su plan durante los períodos de inscripción especial (SEP).
Comprender los SEP es vital, ya que ofrecen oportunidades únicas para garantizar que su cobertura de seguro médico se adapte a los diversos cambios de la vida.
¿Tiene preguntas sobre el SEP? Llámenos al 800-383-1514.
¿Qué es un periodo de inscripción especial (SEP)?
Un SEP le permite inscribirse en una cobertura de salud o cambiar de plan fuera de un período de inscripción abierta anual, o durante la inscripción abierta para una fecha de inicio de cobertura anterior.
Según lo establecido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos, puede ser elegible para un SEP si experimenta alguno de los sucesos de vida que califican, entre ellos, mudarse de su residencia, casarse, tener un bebé o adoptar un niño, perder su cobertura actual y más.
El plazo para inscribirse o cambiar un plan durante un SEP varía; puede ser 60 días antes o después del suceso según el tipo de SEP.
Períodos de inscripción especial en seguros
El Mercado de Seguros Médicos ofrece períodos de inscripción especial para las siguientes situaciones de la vida. Para ver la lista completa y las fechas importantes para seleccionar la cobertura y cuándo comienza la cobertura, visite Healthcare.gov.
Cambios en su hogar
Si usted o algún miembro de su hogar:
- Se casa
- Tiene un bebé, adopta o coloca un niño en cuidado tutelar
- Pierde el seguro médico debido a un divorcio o separación legal
- Fallece
Cambios en la residencia
Si usted se mudó a:
- Un código postal o un condado diferente dentro de los EE. UU.
- Los EE. UU. desde fuera del país
O, se mudó desde o hacia:
- El lugar a donde estudia
- El lugar a donde vive y trabaja (si es empleado temporal)
- Un refugio u otra vivienda de transición
Perdió el seguro médico
Si usted o alguien en su hogar pierde la cobertura médica de:
- Un empleador
- Un plan de seguro médico individual
- Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
- Medicare
- El plan de un miembro de la familia (por ejemplo, al cumplir 26 años)
Otras situaciones
Si a usted o algún miembro de su hogar:
- Le ofrecieron un Acuerdo de reembolso de salud (HRA) o un Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA) a través de su empleador
- Obtuvo membresía en una tribu reconocida a nivel federal o estado como accionista de Corporación de la Ley de Resolución de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA)
- Se convierte en un ciudadano estadounidense
- Salió de prisión
- Inició o finalizó el servicio como miembro estatal y nacional de AmeriCorps, Voluntarios en servicio de Estados Unidos (VISTA) o del Cuerpo Nacional de la Comunidad Civil (NCC)
Cómo solicitar un período de inscripción especial
Si cree que califica para un SEP, puede solicitar a través de Healthcare.gov al crear una cuenta o comunicándose con el Centro de llamadas del Mercado de Seguros Médicos.
Cuando presente la solicitud, debe dar fe de que la información que proporciona es verdadera y es posible que deba presentar documentación que confirme el cumplimiento de los requisitos.
Si el Mercado de Seguros Médicos dice que no es elegible para un SEP, puede apelar la decisión dentro de los 90 días posteriores al aviso de elegibilidad. Visite healthcare.gov para saber cómo apelar y qué formulario presentar.
Blog Point of Blue
Visite nuestro blog y lea más consejos para aprovechar al máximo los periodos de inscripción abierta o de inscripción especial.
Divulgaciones:
Los períodos de inscripción especial están disponibles para personas con sucesos de vida que califiquen. El gobierno federal determina la elegibilidad para los planes de seguro médico que se adquieren en el Mercado ofrecido a través de dicho gobierno. Puede encontrar más detalles en healthcare.gov.
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