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Período de inscripción abierta
El período de inscripción abierta anual para el Mercado de Seguros Médicos es desde el 1 de noviembre al 15 de enero.
- Para que la cobertura comience el 1 de enero del siguiente año, debe inscribirse o cambiar de plan antes del 15 de diciembre y pagar su primera prima.
- Si te inscribes y pagas tu primera prima entre el 15 de diciembre y el 15 de enero, tu cobertura comenzará el 1 de febrero del año siguiente.
Durante el período de inscripción abierta, puede inscribirse en un plan de seguro médico , así como en un plan dental y un plan de visión.
Período especial de inscripción (SEP)
Es posible que califique para inscribirse en un nuevo plan durante un período de inscripción especial (SEP), si pierde la inscripción abierta o experimenta un evento de vida calificado. Los SEP pueden ayudarte a:
- Evite brechas en su cobertura.
- Manténgase al tanto de sus necesidades de atención médica.
- Actúe rápidamente y adáptese a los cambios de la vida.
Obtenga más información sobre los SEP, incluida información sobre eventos de vida que califican, cómo encontrar cobertura y más.
¿Tiene preguntas sobre el SEP? Llámenos al 800-383-1514.
¿Qué es un periodo de inscripción especial (SEP)?
Un SEP le permite inscribirse en la cobertura de salud o cambiar de plan fuera de un período de inscripción abierta. Según lo establecido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. , Es posible que sea elegible para un SEP si pasa por ciertos eventos de vida calificados, que incluyen:
- Traslado de residencia
- Casarse
- Tener un bebé o adoptar un niño
- Perder tu cobertura actual y más
El plazo para inscribirse o cambiar un plan durante un SEP varía; puede ser 60 días antes o después del suceso según el tipo de SEP.
Períodos de inscripción especial en seguros
Healthcare.gov ofrece períodos de inscripción especiales para muchas situaciones, entre ellas:
Cambios en su hogar
Si usted o algún miembro de su hogar:
- Se casa
- Tiene un bebé, adopta o coloca un niño en cuidado tutelar
- Pierde el seguro médico debido a un divorcio o separación legal
- Fallece
Cambios en la residencia
Si usted se mudó a:
- Un código postal o un condado diferente dentro de los EE. UU.
- Los EE. UU. desde fuera del país
O, se mudó desde o hacia:
- El lugar a donde estudia
- El lugar a donde vive y trabaja (si es empleado temporal)
- Un refugio u otra vivienda de transición
Perdió el seguro médico
Si usted o alguien en su hogar pierde la cobertura médica de:
- Un empleador
- Un plan de seguro médico individual
- Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
- Medicare
- El plan de un miembro de la familia (por ejemplo, dependientes que cumplen 26 años)
Otras situaciones
Si a usted o algún miembro de su hogar:
- Le ofrecieron un Acuerdo de reembolso de salud (HRA) o un Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA) a través de su empleador
- Obtuvo membresía en una tribu reconocida a nivel federal o estado como accionista de Corporación de la Ley de Resolución de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA)
- Se convierte en un ciudadano estadounidense
- Salió de prisión
- Inició o finalizó el servicio como miembro estatal y nacional de AmeriCorps, Voluntarios en servicio de Estados Unidos (VISTA) o del Cuerpo Nacional de la Comunidad Civil (NCC)
Cómo solicitar un período de inscripción especial
Si cree que califica para un SEP, puede solicitarlo a través de Healthcare.gov creando una cuenta de Marketplace o comunicándose con el Centro de Llamadas de Marketplace.
Cuando presente la solicitud, debe confirmar que la información que proporciona es verdadera, y es posible que se le solicite que presente documentación que demuestre su elegibilidad.
Si el Mercado de Seguros Médicos dice que no es elegible para un SEP, puede apelar la decisión dentro de los 90 días posteriores al aviso de elegibilidad. Aprenda presentar una apelación y qué formulario presentar en el Mercado de Seguros Médicos.
Point of Blue
Visite nuestro blog y lea más consejos para aprovechar al máximo los periodos de inscripción abierta o de inscripción especial.
Divulgaciones:
Los períodos de inscripción especial están disponibles para personas con sucesos de vida que califiquen. El gobierno federal determina la elegibilidad para los planes de seguro médico que se adquieren en el Mercado ofrecido a través de dicho gobierno. Puede encontrar más detalles en healthcare.gov.
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