Cómo presentar una reclamación

Posiblemente no tenga que presentar una reclamación a Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) para recibir el reembolso o la devolución por los servicios cubiertos que recibió.

Posiblemente tenga que presentarla cuando:

• Visite a un proveedor fuera de la red
• Reciba servicios médicos en otros país (use el formulario de reclamación internacional) o mientras está en un crucero (use el formulario de reclamación para afiliados).
• Le han dado un reembolso por productos o servicios de la vista o por medicamentos con receta.¹

Posiblemente no tenga que presentar una reclamación cuando:

• Visite un hospital en Carolina del Norte para recibir servicios o atención de emergencia. Si allí tienen su información de seguro, presentarán por usted la reclamación.
• Use un médico dentro de la red. ¿Necesita ayuda para encontrar un proveedor dentro de la red? Puede buscar médicos dentro de la red todo en un solo lugar.