Cobertura para el trastorno del espectro autista
De conformidad con la ley estatal de Carolina del Norte, los servicios para el tratamiento de adaptación del comportamiento (ABT, en inglés) están cubiertos para afiliados de hasta 19 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista. Lea la Cobertura de beneficios para enfermedades mentales G.S. 58-3-220. Los afiliados de State Health Plan deben consultar el manual de beneficios.
Requisitos para la cobertura del plan de seguro médico
Lea nuestra polític del seguro médico en Adaptive Behavioral Treatment (ABT) (PDF) para conocer las acreditaciones y otros criterios necesarios que deben cumplir los proveedores. Use esta política para poder hablar con un proveedor así puede determinar si los servicios para ABT están incluidos en su cobertura dentro del plan de seguro médico. En su manual de beneficios puede haber más información sobre servicios, revisiones previas y certificaciones.
Un profesional acreditado en una de estas especialidades y certificado para ofrecer tratamiento es el encargado de prestar y supervisar los servicios de ABT.
- Psicólogo o psicólogo adjunto
- Psiquiatra o pediatra del desarrollo
- Terapeuta del habla y del lenguaje
- Terapeuta ocupacional
- Trabajador social clínico
- Asesor clínico en salud mental
- Terapeuta matrimonial y familiar
- Analista conductual con certificación (calificado por un proveedor de supervisión contratado con una especialidad de arriba)
Busque un proveedor según el tipo o especialidad.
Proveedores para ABT detallados según la red del plan de seguro médico
Estos proveedores pueden ofrecer algunos servicios para el tratamiento de adaptación del comportamiento. Sin embargo, como las prácticas médicas cambian con frecuencia a los proveedores y servicios, no se puede asegurar que en la actualidad estén prestando servicios para el autismo. Siempre debe llamar para confirmar los servicios antes de programar una cita.
Nota: Debe reunir los criterios de la política médica mediante el proceso de autorización para que su plan de seguro médico cubra los servicios.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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