Servicios para autismo

Última actualización de la lista de proveedores: 18 de octubre de 2024

De conformidad con la ley estatal de Carolina del Norte, los servicios para el tratamiento de adaptación del comportamiento (ABT, en inglés) están cubiertos para afiliados de hasta 19 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista. Lea la Cobertura de beneficios para enfermedades mentales G.S. 58-3-220. Los afiliados de State Health Plan deben consultar el manual de beneficios.

Lea nuestra polític del seguro médico en Adaptive Behavioral Treatment (ABT) (PDF) para conocer las acreditaciones y otros criterios necesarios que deben cumplir los proveedores. Use esta política para poder hablar con un proveedor así puede determinar si los servicios para ABT están incluidos en su cobertura dentro del plan de seguro médico. En su manual de beneficios puede haber más información sobre servicios, revisiones previas y certificaciones.

Un profesional acreditado en una de estas especialidades y certificado para ofrecer tratamiento es el encargado de prestar y supervisar los servicios de ABT.

• Psicólogo o psicólogo adjunto
• Psiquiatra o pediatra del desarrollo
• Terapeuta del habla y del lenguaje
• Terapeuta ocupacional
• Trabajador social clínico
• Asesor clínico en salud mental
• Terapeuta matrimonial y familiar
• Analista conductual con certificación (calificado por un proveedor de supervisión contratado con una especialidad de arriba)

Busque un proveedor según el tipo o especialidad.

Estos proveedores pueden ofrecer algunos servicios para el tratamiento de adaptación del comportamiento. Sin embargo, como las prácticas médicas cambian con frecuencia a los proveedores y servicios, no se puede asegurar que en la actualidad estén prestando servicios para el autismo. Siempre debe llamar para confirmar los servicios antes de programar una cita.

Nota: Debe reunir los criterios de la política médica mediante el proceso de autorización para que su plan de seguro médico cubra los servicios.

Información importante:

El directorio de proveedores de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) se crea a partir de información proporcionada por nuestros proveedores de la red, establecimientos y terceros. Intentamos proporcionarle las listas de proveedores más actualizadas y precisas. Sin embargo, los proveedores se agregan a nuestra red con frecuencia y, en ocasiones, deciden no participar en nuestra red. No siempre podemos garantizar que estas listas de proveedores sean precisas o actualizadas cuando realiza una búsqueda.

El tratamiento de adaptación del comportamiento (ABT) debe ser proporcionado o supervisado por uno de los siguientes profesionales autorizados que estén certificados para ofrecer este tratamiento:

• Psicólogo o psicólogo adjunto con licencia
• Psiquiatra o pediatra del desarrollo con licencia
• Terapeuta del habla y del lenguaje con licencia
• Terapista ocupacional con licencia
• Trabajador social clínico con licencia
• Consejero profesional con licencia
• A licensed marriage and family therapist

A continuación, encontrará proveedores que han indicado que pueden realizar algunos servicios de ABT. Para estar cubiertos, estos servicios aún deben cumplir con los criterios de nuestras pólizas médicas mediante un proceso de revisión y certificación previos. Debe comunicarse directamente con el proveedor para asegurarse de que se ofrezcan estos servicios.