Servicios de diagnóstico y preventivos cubiertos al 100%
- Exámenes odontológicos de rutina (una vez por período de beneficios)
- Limpieza para adultos y niños (una vez por período de beneficios)
- Radiografías interproximales
- Pruebas de vitalidad pulpar
- Tratamiento anual con flúor (afiliados menores de 19 años)
- Selladores (afiliados de 5 a 15 años)
- Tratamiento paliativo de emergencia y revisiones odontológicas de emergencia
- Otros servicios de diagnóstico y preventivos
Servicios básicos cubiertos al 80%
- Empastes de rutina
- Extracciones simples
Servicios especiales cubiertos al 50%
- Endodoncia (incluyendo tratamiento de conducto)
- Periodoncia incluida
- Examen periodontal y de mantenimiento
- Curetaje gingival
- Gingivectomía y gingivoplastia
- Raspado y alisado periodontal de la raíz (una por cuadrante cada 24 meses)
- Radiografía de toda la boca o panorámicas (una vez cada 36 meses)
- Radiografía periapical
- Extracción quirúrgica de piezas dentales y cirugía bucal
- Separadores dentales (afiliados menores de 16 años)
- Otros servicios especiales