Atención preventiva para hombres

Quiénes deberían recibirla: personas de 45 a 75*

• Descripción: prueba de detección de cáncer de colon/colorrectal en adultos de 45 a 75 años. *En vigencia a partir del 1 de abril de 2022 a más tardar, las pruebas de detección de cáncer colorrectal y servicios relacionados están 100% cubiertos para miembros elegibles mayores de 45 años.
• Frecuencia: con prueba de sangre en las heces (gFOBT o FIT) anualmente, Cologuard cada 3 años, sigmoidoscopia o colonografía por TAC/virtual cada 5 años, o colonoscopía cada 10 años. Estas pruebas están disponibles en la red.
• Más información:
  • Si la prueba de sangre en las heces (gFOBT o FIT o Cologuard) o la prueba exploratoria (colonografía o sigmoidoscopia por TAC) arroja un resultado positivo, su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía de seguimiento. A partir del 1 de junio de 2022, esta colonoscopía de seguimiento estará cubierta al 100%.
  • Si le extirparon un pólipo durante una colonoscopía de prevención anterior, las siguientes colonoscopías estarán cubiertas pero es posible que nos se consideren como un servicio preventivo, así que tal vez usted tenga que pagar gastos médicos personales.
  • Su médico puede pedirle que se haga una colonoscopía más seguido, no cada 10 años. Esta colonoscopía estará cubierta pero tal vez no se considere como un servicio preventivo, de modo que usted quizás tenga que pagar gastos médicos personales.
  • Los servicios de anestesia y patología relacionados con pólipos que se detectaron durante una colonoscopia están cubiertos al 100%.
  • La consulta con el proveedor antes del procedimiento de colonoscopía​​​​​​​ está cubierta al 100%.
  • Algunos medicamentos para preparar los intestinos para una colonoscopía están cubiertos al 100% si los receta un médico.
  • Si hay un motivo médico por el que usted no puede usar un medicamento genérico para preparar los intestinos, su médico debería revisar estos ACA Copay Waiver Criteria (PDF); si reúne los criterios, puede enviar esta información en el the ACA Copay Waiver form (PDF).
  • El enema de bario es un servicio cubierto pero no tiene cobertura del 100%, así que es posible que tenga gastos médicos personales.

Quiénes deberían hacérselas: personas de 50 a 80 años y de alto riesgo por ser fumadoras o por haber tenido algún otro tipo de exposición

• Descripción: pruebas para la detección del cáncer de pulmón anuales con tomografía computarizada de baja dosis en adultos de 50 a 80 años que tienen antecedentes de haber fumado 20 paquetes por año y actualmente fuman o han abandonado el hábito en los últimos 15 años
• Frecuencia: todos los años si cumple con los requisitos de alto riesgo
• Más información: las pruebas para la detección deberían interrumpirse una vez que la persona registre 15 años sin fumar o presente un problema de salud que limita sustancialmente la expectativa de vida o la capacidad o disposición para someterse a una cirugía de pulmón curativa

Quiénes deberían recibir el servicio: personas de 10 a 24 años de piel clara

• Descripción: asesorar a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre la limitación de la exposición a la radiación UV en el caso de personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel de aspecto normal para reducir el riesgo de cáncer de piel.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres de 65 a 75 años que hayan fumado

• Descripción: ecografía
• Frecuencia: una vez

Quiénes deberían recibirla: adultos de entre 35 y 70 años con exceso de peso u obesos

• Descripción: examen de prediabetes y diabetes tipo 2 para adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad. Los médicos deberían recomendarles o indicarles a los pacientes con prediabetes intervenciones preventivas efectivas.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: examen para la detección de presión arterial alta o hipertensión en adultos con control de presión sanguínea en el consultorio. Se obtienen valores fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico antes de comenzar un tratamiento.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: con vigencia a partir del 1 de enero de 2017, los monitores de la presión arterial estarán cubiertos al 100% para los afiliados que tengan la presión arterial elevada durante su consulta con el médico, pero que no hayan recibido un diagnóstico de presión arterial alta. Tendrán cobertura los monitores de la presión arterial ambulatorios y los de uso doméstico. Los monitores de la presión arterial de uso doméstico deben comprarse en un proveedor de EMD dentro de la red. Para encontrar un proveedor de EMD , use nuestra herramienta Buscar atención médica.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante si tienen un mayor riesgo

• Descripción: pruebas para la detección de la tuberculosis latente en pobleciones con mayor riesgo.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que hable con su médico.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas de entre 40 y 75 años con ciertos factores de riesgo

• Descripción: estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (CVD, en inglés) en los adultos de 40 a 75 años que presentan 1 o más factores de riesgo de CVD (dislipidemia, diabetes, hipertensión o hábito de fumar) y un riesgo de evento de CVD calculado a 10 años del 10% o más. Las pruebas para la detección del colesterol alto también están cubiertas.
• Más información:
  • Medicamentos cubiertos al 100%: Lovastatin (20 o 40 mg) o Pravastatin (10, 20, 40 o 80 mg). Si existe un motivo médico por el que usted no puede usar una estatina genérica, su médico debe revisar estos ACA Copay Waiver Criteria (PDF); si reúne los criterios, puede enviar esta información en el the ACA Copay Waiver form (PDF). 
  • El examen para detectar el colesterol alto también está cubierto al 100% cada 5 años o anualmente para quienes tienen un alto riesgo de padecer CVD.

Quiénes deberían recibirla: hombres con alto riesgo de infección

• Descripción: pruebas para la detección de la hepatitis B para quienes corren alto riesgo de infección
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres de 18 a 79 años

• Descripción: pruebas para la detección de la hepatitis C en adultos de 18 a 79 años.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas con alto riesgo de contraer VIH

• Descripción: ofrece profilaxis previa a la exposición (PrEP, en inglés) con terapia antirretroviral efectiva para las personas con alto riesgo de contraer VIH
• Más información: medicamentos con cobertura del 100%: emtricitabina/tenofovir (Truvada genérico) y Apretude (bajo beneficio médico)
  • Si alguna de estas dos situaciones es su caso, pida a su proveedor que complete y envíe por fax the ACA Copay Wavier form (PDF).  
    1. Situación 1: Las marcas Truvada, Viread o Descovy pueden estar disponibles si clínicamente no puede usar Truvada genérico.
    2. Situación 2: su reclamación de emtricitabina/tenofovir (​​​​​​​Truvada genérico) o Apretude no está pagando al 100% y lo está usando para la PrEP.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres mayores de 65 años si corren mayor riesgo

• Descripción: pruebas para la detección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los hombres mayores que presentan un alto riesgo también deberían realizarse la prueba
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: mujeres sexualmente activas con mayor riesgo

• Descripción: asesoramiento en comportamiento para adultos sexualmente activos con mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (STI, en inglés)
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibirla: hombres con alto riesgo de infección

• Descripción: pruebas para la detección de la sífilis en hombres con mayor riesgo de infección
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: pruebas para la detección del consumo de alcohol no saludable en adultos y asesoramiento en comportamiento para personas que beben de forma riesgosa o peligrosa para reducir el consumo de alcohol no saludable
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: hacer preguntas sobre abuso de medicamentos en adultos de 18 años o más. La examinación debería implementarse cuando se ofrecen o se deriva a servicios para un diagnóstico preciso, tratamiento efectivo y atención médica adecuada. (El examen tiene que ver con preguntas que se hacen sobre abuso de medicamentos, y no con análisis de muestras biológicas).
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: pruebas para la detección de la depresión en la población adulta general. Las pruebas para la detección deben implementarse con sistemas adecuados para asegurar los diagnósticos precisos, el tratamiento efectivo y el seguimiento pertinente
• Frecuencia: parte de cualquier problema o cita preventiva en el consultorio médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: se les pregunta a todos los adultos sobre el consumo de tabaco, se les aconseja dejar el hábito y se les ofrecen intervenciones relativas a la conducta y farmacoterapia aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. para que dejen de consumir tabaco
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información:
  • Asesoramiento por teléfono llamando a QuitlineNC al 844-8NCQUIT (844-862-7848).
  • Medicamentos recetados para dejar de consumir tabaco aprobados por la FDA prescription medications (PDF) y terapia de reemplazo de nicotina (NRT, en inglés) de venta libre con cobertura al 100%.
    • La NRT a través de QuitlineNC está disponible sin receta médica. Los afiliados deben inscribirse en el programa multillamada para cumplir con los requisitos de un máximo de 12 semanas de NRT. Limite de un suministro para 90 días cada uno por dos intentos de dejar de consumir tabaco.
    • La TRN a través del beneficio de farmacia está disponible solo con receta médica.
    • No se aplican límites a los medicamentos o a la NRT con receta médica si se reciben a través del beneficio de farmacia.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 65 años en adelante

• Descripción: intervenciones de ejercicio para prevenir caídas en alojamientos comunitarios para adultos de 65 años en adelante que corren mayor riesgo de caídas.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico

Quiénes deberían recibir este servicio: personas adultas con factores de riesgo cardiovasculares

• Descripción: ofrezca o remita a los adultos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) intervenciones de asesoramiento conductual para fomentar la dieta saludable y la actividad física.
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional con un dietista o nutricionista con licencia.

Quiénes deberían recibir este servicio: personas de 18 años en adelante

• Descripción: si su índice de masa corporal (BMI, en inglés) es de 30 o más, su médico debería remitirle a u ofrecerle intervenciones intensivas relativas a la conducta y de múltiples componentes
• Frecuencia: puede variar con base en su salud, así que pregúntele a su médico
• Más información: la atención preventiva incluye 4 tratamientos brindados por un médico y 30 consultas de asesoramiento nutricional con un dietista o nutricionista con licencia.

Las siguientes son las vacunas recomendadas para los hombres que están cubiertas sin gastos médicos personales. Las dosis, las edades y las poblaciones para las que se recomiendan varían.

Consulte con su médico y consulte el calendario de vacunación publicado por los CDC para obtener más información.

• COVID-19
• Haemophilus influenzae tipo b
• Herpes zóster
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Virus del papiloma humano (HPV, en inglés)
• Influenza (gripe)
• Sarampión, paperas, rubeola (MMR, en inglés)
• Meningocócica
• Neumonía
• Virus sincitial respiratorio (RSV, en inglés)
• Tétanos-Difteria/Tos ferina acelular (Tdap, en inglés)
• Varicela

Consulte la list medications that are covered at 100% on all formularies (PDF).