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Planes de seguro médico

Subsidios para el seguro médico

El seguro médico puede ser caro. Afortunadamente, el gobierno federal ofrece subsidios para el seguro médico con el objetivo de reducir el costo de las personas y familias que cumplen con los requisitos.1

Subsidios para el seguro médico

Si no tiene cobertura médica a través de un empleador y no es elegible para Medicare o Medicaid, puede calificar para un subsidio de atención médica. Establecida por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), esta asistencia federal cubre algunas de las primas y los gastos médicos personales de la cobertura médica. Se ofrecen dos tipos de subsidios:

Crédito tributario para primas avanzadas (APTC): este subsidio ayuda a reducir sus primas de seguro mensuales. Se basa en el costo de la cobertura médica en su estado, su ingreso estimado y el tamaño de su hogar, que lo incluye a usted, su cónyuge y cualquier dependiente fiscal.

Reducciones de reparto de costos (CSR): este subsidio ofrece ahorros adicionales que reducen los gastos médicos personales al disminuir los deducibles, el coseguro, los copagos y el desembolso máximo. Si cumple con los requisitos para lasCSR según sus ingresos, debe inscribirse en un plan que se encuentre en el nivel Silver ACA para disfrutar de estos ahorros adicionales en seguro médico.

La mejor parte es que puede ser elegible para ambos tipos de subsidios, lo que puede reducir drásticamente los costos anuales de su seguro médico.

Calcule su subsidio de atención médica

¿Cuánto ahorrará? Use nuestra calculadora en línea para calcular el monto que podría recibir a través de un subsidio del gobierno federal, en base a los requisitos que cumple.

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¿Cumplirá los requisitos para un subsidio?

Para cumplir con los requisitos para un subsidio según la reforma de atención médica, debe cumplir con algunos requisitos:

  • Ingreso por arriba del 138% en el Nivel Federal de Pobreza (FPL​​​​​​​)
  • No ser elegible para cobertura pública, tal como Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), Medicare o una cobertura ofrecida a través de las Fuerzas Armadas.
  • No tener acceso asequible a un seguro a través de un empleador (el concepto "asequible" es definido cada año por el mercado federal tomando como referencia el porcentaje de la prima que un empleado debe pagar)

Un ingreso familiar entre el 139% y el 250% del FPL podría cumplir con los requisitos tanto para el APTC como para los CSR. Si tiene un ingreso familiar superior al 250% del FPL, aún podría cumplir con los requisitos para el APTC y no puede pagar más del 8.{[# 2]}% de su ingreso anual esperado en primas.

Niveles metálicos y cobertura APTC

El porcentaje de cobertura de prima que ofrece su APTC depende del nivel metálico/categoría de plan que seleccione. Nuestros planes están disponibles en tres niveles metálicos y fueron creados por la ACA para mostrar el valor de la cobertura de atención médica y ayudarlo a comparar planes fácilmente. Obtenga más información sobre niveles metálicos en Healthcare.gov.

Bronce

Los planes del nivel Bronce cubren el 60% de los costos médicos en promedio y usted paga un 40%.

  • Protege contra los peores escenarios médicos.
  • Tiene la prima mensual más baja
  • Usted paga por la mayoría de la atención de rutina

Silver

Los planes del nivel Plata cubren el 70% de los costos médicos en promedio y usted paga un 30%.

  • Prima mensual más alta
  • Se cubre más atención de rutina que un plan Bronce

Gold

Los planes del nivel Oro cubren el 80% de los costos médicos en promedio y usted paga un 20%.

  • Ideal si usted usa el servicio de atención médica con mucha frecuencia y está dispuesto a pagar más en primas mensuales
  • Cubre más costos cuando recibe tratamiento médico