Como afiliado de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) tiene ciertos derechos y responsabilidades. Como afiliado, tiene derecho a:
- Recibir información sobre su cobertura y sus derechos y responsabilidades como afiliado.
- Recibir, si lo solicita, información sobre su plan, incluso una lista de médicos y servicios de atención médica cubiertos.
- Recibir un servicio cortés y respetuoso de parte de Blue Cross NC.
- Recibir un servicio cortés y respetuso de parte de los médicos que forman parte de las redes de Blue Cross NC.
- Recibir los motivos por los que Blue Cross NC rechazó una solicitud de tratamiento o servicio de atención médica, y las normas que se siguieron para llegar a esa decisión.
- Recibir, si lo solicita, información sobre las normas seguidas por Blue Cross NC para decidir si un procedimiento, tratamiento, centro, equipo, medicamento o dispositivo necesita aprobación previa.
- Recibir, si lo solicita, una copia de la lista de medicamentos con receta médica cubiertos por Blue Cross NC. También puede solicitar que le notifiquen cuando un medicamento llegara a estar cubierto.
- Recibir información clara y correcta para ayudarle a tomar sus propias decisiones en cuanto a su atención médica.
- Tener un papel activo en su atención médica y hablar sobre sus opciones de tratamiento con su médico, independientemente del costo o cobertura de beneficios.
- Participar en la toma de decisiones sobre su atención médica junto con su médico tratante.
- Esperar que Blue Cross NC tome medidas para mantener la privacidad de su información de salud y proteger su historia clínica.
- Expresar quejas y esperar un proceso de apelación justo y rápido para abordar cualquier inquietud que pueda tener con Blue Cross NC.
- Hacer recomendaciones sobre las políticas de derechos y responsabilidades de los afiliados de Blue Cross NC.
- Recibir información sobre Blue Cross NC, sus servicios, sus médicos y proveedores, y los derechos y responsabilidades de sus afiliados.
- Ser tratado con respeto y reconocimiento de su dignidad y derecho a la privacidad.
