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Lo apoyamos en su recorrido por la atención médica
La mayoría de los planes de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrecen cobertura1 para personas cuya identidad de género difiere del sexo asignado al nacer.
Nuestro equipo de servicio al cliente puede ponerle en contacto con un coordinador de enfermería para servicios de género que tenga conocimientos especializados para ayudarle a:
- Comprender sus beneficios
- Transitar la experiencia de la cirugía de afirmación de género y la terapia hormonal
- Obtener más información sobre la atención para la afirmación de género
Para obtener más información sobre su cobertura, consulte su manual de beneficios en su portal para afiliados Blue Connect℠ o comuníquese con nosotros.
Atención para la afirmación de género en nuestros planes
La atención para la afirmación de género puede cubrir una variedad de servicios y necesidades de atención médica. Los siguientes servicios pueden estar cubiertos como parte de un plan de tratamiento integral para la disforia de género2:
- Terapia hormonal o de retraso puberal
- Cirugías de afirmación de género, incluidos procedimientos genitales y del pecho
- Terapia de la voz
- Algunos procedimientos de depilación con láser o electrólisis2
- Apoyo orientado a la salud mental
Algunos servicios pueden requerir autorización previa de su plan de atención médica. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con nosotros y uno de nuestros representantes de servicio al cliente podrá ayudarlo.
Terapia hormonal
La terapia hormonal puede estar cubierta si forma parte de su plan de beneficios3y si es necesaria por razones médicas para el tratamiento de la disforia de género.
Cirugía para la afirmación de género
La cirugía de afirmación de género puede estar cubierta si forma parte de su plan de beneficios3y si es necesaria por razones médicas para el tratamiento de la disforia de género. Esta puede incluir:
- Vaginoplastia
- Faloplastia
- Histerectomía
- Mastectomía
- Reconstrucción de senos, que incluye aumento de tamaño con implantes
- Ciertos procedimientos faciales para la feminización o masculinización2
Cómo funciona la cobertura
Para afiliados individuales menores de 65 años
Todos los planes individuales y familiares4 estándar de Blue Cross NC cubren la atención de afirmación de género, tal como se describe en nuestra política de cobertura. Los servicios pueden requerir aprobación previa.
Obtenga más información sobre los servicios cubiertos3 en nuestro individual and family medical policy (PDF) y en su manual de beneficios.
Para afiliados de Medicare de 65 años en adelante
La cobertura para los afiliados de Medicare Advantage se basa en la guía de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Encuentre la atención médica que sea adecuada para usted
Encuentre médicos y establecimientos dentro de la red, medicamentos recetados y más. Explore las opciones de atención médica o ingrese a Blue Connect℠ para buscar la cobertura vigente.
Preguntas frecuentes
Según la World Professional Association for Transgender Health, la disforia de género es el malestar o la angustia que tendrían las personas cuya identidad de género es distinta a la del sexo que se le asignó al nacer o de las características físicas que están relacionadas con el sexo.
Si bien todos los planes estándar de Blue Cross NC tienen cobertura para la atención de afirmación de género, algunos grupos de empleadores pueden optar por no ofrecerla. Las restricciones también pueden existir por la legislación estatal. Consulte su manual de beneficios para conocer los detalles.
Si su plan no tiene cobertura para atención de afirmación de género, puede haber algunas limitaciones y exclusiones.
En general, la cirugía para la afirmación de género y la terapia hormonal no están cubiertas cuando no se consideran necesarias por razones médicas. Algunos procedimientos, por ejemplo, inyecciones de colágeno, relleno de labios, rejuvenecimiento facial y abdominoplastia, no se consideran necesarios por razones médicas como parte de la cirugía para la afirmación de género.
Estamos a sus órdenes
¿Cómo desea comunicarse con nosotros?
Divulgaciones:
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Esto no es una garantía de cobertura. Consulte los documentos de cobertura Blue Cross NC para obtener información específica sobre su situación.
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Puede haber limitaciones y restricciones según los factores específicos sobre lo que es necesario en términos médicos y según los términos de su plan que incluyen, entre otros, edad, necesidades médicas, historial de tratamientos y políticas de necesidad médica. La cobertura además puede variar según la legislación estatal.
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No aplicable para planes no comerciales.
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Los planes tradicionales son planes predeterminados diseñados por Blue Cross NC que los grupos de empleadores no los han adaptado. Los planes también pueden cambiar en función de si su plan tiene cobertura total o está autofinanciado por su empleador.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ofrece varias herramientas que lo ayudan en la toma de decisiones relacionadas con su experiencia con la atención médica. Estas herramientas se ofrecen para su conveniencia y solo deberían usarse como herramientas de referencia. Debería consultar con su propio consejero legal, asesor impositivo o médico personal según corresponda durante toda su experiencia de atención médica.
Blue Cross and Blue Shield of North Carolina no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad en ninguno de sus programas y actividades de salud. Conozca más sobre nuestra política de no discriminación y los servicios gratuitos que tiene a su disposición.
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