Pagar las facturas del seguro puede conllevar el pago de facturas médicas que el seguro no cubre o el pago de una prima mensual para tener cobertura de seguro médico.
Cómo pagar las facturas y recibir ayuda
Primero veamos lo que debe hacer para saber lo que adeuda por sus servicios de atención médica.
Luego de haber consultado a un médico o proveedor, presente una reclamación a su compañía de seguro médico (el proveedor suele presentarla por usted). La presentación de una reclamación es el recurso que usted tiene para solicitarle a su compañía de seguro que procese o se encargue de la factura. En el marco de este proceso, su compañía de seguro médico le envía una explicación de beneficios (EOB).
Una explicacion de beneficios o EOB no es una factura sino un resumen de su cobertura del seguro médico, sus reclamaciones y beneficios.
¿Por qué es importante una explicación de beneficios?
Su explicación de beneficios puede ayudarle a llevar un registro de sus gastos de atención médica y de su historial de reclamaciones médicas.
Esto es lo que debe saber:
- Compare sus facturas de atención médica y servicios dentales con su explicación de beneficios para asegurarse de que los servicios y cargos mencionados sean correctos.
- Si un cargo luce incorrecto, llame a su médico o servicio al cliente para preguntar sobre el mismo.
- El "monto permitido" es el total que un médico o proveedor dentro de la red puede facturarle. Es una tarifa con descuento que su seguro ha negociado o acordado con los médicos y hospitales de su red. Usted ahorra dinero cuando elige los servicios de atención médica dentro de la red.
- La parte de la factura que usted debe pagar podría decirse que es el "monto que su proveedor puede facturarle" o "lo que usted adeuda". Incluye los copagos.
- Guarde todas sus explicaciones de beneficios y facturas de atención médica para su control futuro o hasta que finalice el año de su plan. (Puede necesitar esto para sus registros fiscales).
Cómo leer una EOB
Cómo obtener ayuda financiera:
- Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo hacer pagos mensuales; muchos permiten esto sin cobrar intereses ni cargos.
- Algunos dentistas, médicos y otros proveedores de atención médica negociarán o reducirán el precio por pagar en efectivo, pagar el monto total antes de un procedimiento y por pagar rápidamente. Recuerde preguntar si este tipo de ayuda está disponible.
- Pueden estar disponibles los créditos, los préstamos y otro tipo de asistencia financiera. Si necesita ayuda, solicítesela a su proveedor. Puede ayudarle a evitar problemas financieros futuros.
Veamos ahora algunas herramientas financieras comunes que pueden ayudarle a ahorrar dinero para pagar futuros gastos médicos.
Herramientas financieras simplificadas: Cuentas de gastos flexibles (FSA)
Una cuenta de gastos flexible puede ayudarle a pagar:
- Los gastos y suministros médicos, dentales y de la vista que cumplan con los requisitos
- Las primas de seguro médico para cuentas de prima únicamente
- Los gastos de atención médica de dependientes
Cómo funciona: Usted abre la cuenta de gastos flexible y determina la cantidad que depositará en ella. El dinero proviene de su salario antes de que pague los impuestos. Usted reduce sus ingresos gravables y paga por la atención médica con dinero libre de impuestos.
¡Consejos prácticos!
- Con excepción de la atención médica de los dependientes, usted puede usar todo en el primer día del año del plan.
- Si no usa todo el dinero antes de finalizar el año, pierde el monto restante. No se transfiere al siguiente año, por lo que es importante que calcule minuciosamente el monto que necesitará.
- Use su cuenta de gastos flexible para pagar, por ejemplo, anteojos, gafas de sol para leer, lentes de contacto y solución, protector solar, cierto equipo médico, medicamentos con receta y copagos.
- Consulte la publicación del IRS 502 para obtener una lista de lo que puede y no puede comprar con el dinero de su cuenta de gastos flexible o FSA. También puede buscar más de 4000 artículos en línea en la tienda de FSA o en el sitio web de su farmacia favorita.
Herramientas financieras simplificadas: Cuentas de ahorros para gastos médicos (HSA)
Abra una cuenta de ahorros para gastos médicos si tiene un plan de seguro médico con deducible alto. Úsela para pagar:
- Los gastos médicos personales que cumplan con los requisitos
- Los gastos médicos que tiene antes de cumplir con su deducible
Cómo funciona: Usted abre la cuenta de ahorros para gastos médicos y determina la cantidad que depositará en ella. El dinero proviene de su salario antes de que pague los impuestos. Usted es el titular de su cuenta de ahorros para gastos médicos y la conserva aun si cambia de plan.
¡Consejos prácticos!
- El dinero que no use de su cuenta de ahorros para gastos médicos se transfiere de año a año. Lo que no usa no lo pierde
- Si no lo usa todo durante el año del plan, gana intereses sobre el saldo y puede acumular ahorros con el transcurrir del tiempo
- Ahorre esos dólares libres de impuestos para pagar futuros gastos médicos
Herramientas financieras simplificadas - Cuentas de reembolso para gastos médicos (HRA)
Use una cuenta de reembolso para gastos médicos con cualquier tipo de plan de seguro médico para pagar los servicios que su plan no cubra, incluyendo:
- Copagos
- Deducibles
- Coseguro
Cómo funciona: Su empleador abre una cuenta de reembolso para gastos médicos a su nombre y deposita dinero en ella para que usted pague sus gastos de atención médica.
¡Consejos prácticos!
- Si no usa todos los fondos durante el año del plan, ese dinero se transfiere al siguiente año.
- Puede tener una cuenta de reembolso para gastos médicos y una cuenta de gastos flexible.
Compare las herramientas financieras más comunes
Se usa para
| FSA | HSA | HRA |
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Cómo funciona
| FSA | HSA | HRA |
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¡Consejos prácticos!
| FSA | HSA | HRA |
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Las herramientas financieras se basan en las pautas del IRS. Obtenga más información en irs.gov o hable con su empleador.
¿Cómo pago las primas de mi seguro médico?
Una prima es el monto que usted paga mensualmente por su seguro.
Es la cantidad que paga por tener cobertura de seguro médico para los casos en los que se enferme o lesione.
La mayoría de las compañías de seguro trata de facilitar el pago de las facturas ofreciendo varios métodos de pago. En Blue Cross NC, usted puede pagar:
En línea:
Ingrese a Blue Connect o regístrese, luego busque Facturación y pagos si va a usar una tarjeta de crédito, o haga una transferencia electrónica desde su banco. (Puede hacer un pago único o configurar el pago automático para hacer pagos mensuales recurrentes por correo electrónico. Gratis para afiliados).
Correo:
Envíe un cheque a la dirección que figura en su factura mensual
Teléfono:
Llame al 1-800-333-7009 para hacer un pago único con tarjeta de crédito o giro bancario
En persona
Visítenos en 1965 Ivy Creek Blvd, Durham, NC 27707, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m., menos los días feriados
Independientemente del método de pago que use, todos los pagos de las primas se publican antes de las 6 p. m., hora estándar del este, del día del vencimiento.
¡Esto es importante! ¡No todos los planes de seguro médico son iguales! Es posible que su plan sea muy diferente de lo que estamos mostrando aquí. Antes de adquirir un plan, verifique todos los detalles relativos a su responsabilidad de compartir costos y hable con un profesional del área de seguros para obtener más información.
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