Planes de seguro médico colectivos para empresas

Planes y programas diseñados para satisfacer las necesidades de sus empleados

Encuentre el plan perfecto para su empresa pequeña o grande.

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Podemos ayudarle a elegir el programa correcto para sus empleados y su empresa:

  • Opción de múltiples redes que incluyen de grandes a locales
  • Programas de salud y bienestar para sus empleados
  • Planes que incluyen desde los de organización de proveedores preferidos (PPO, en inglés) hasta los de punto de servicio

Beneficios de comprar un plan de Blue Cross NC


Esto es lo que obtiene con un plan de seguro médico de Blue Cross NC:


Cobertura al 100% para la atención preventiva3


Herramientas en línea para buscar médicos y comparar costos de atención médica


Planes con cobertura a nivel estatal, nacional e internacional2


Programas de salud y bienestar, como nuestra línea gratuita de asistencia de salud las 24 horas, los 7 días, a cargo de personal de enfermería


Todos los planes de seguro médico con cobertura total cumplen con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés)

Cómo elegir un plan de seguro médico


Seleccione la cantidad de empleados de tiempo completo (FTE, en inglés) en su compañía:

 
 
 

Tipo de plan y red (1-50 FTE)


Cuanto más grande sea la red, más médicos y farmacias ofrecerá. Las redes más grandes suelen tener menos límites en lo referente a médicos y medicamentos con receta. Pero también tienen planes de seguro médico que pueden costar más.

Tenga en cuenta que aunque ofrecemos cobertura fuera de la red, ahorrará la mayor cantidad de dinero si se atiende con un médico o visita una farmacia de la red de su plan.
 

Blue Options

  • La red más grande de proveedores
  • Beneficios integrados de medicamentos recetados
  • Disponibles en los 100 condados
mapa de la red de Blue Options
 
Blue Select Plus

  • Beneficios escalonados
  • Amplia red de proveedores
  • Disponibles en los 100 condados
mapa de la red de Blue Select Plus
 
Blue Value

  • Red de proveedores y hospitales limitada
  • Costo mensual más bajo
  • Disponibilidad limitada en condados
mapa de la red de Blue Value
 
Blue Local con
Atrium Health

  • Red local más pequeña
  • Incluye Atrium Health con calificación a nivel nacional
  • Primas mensuales más bajas para empleados

mapa de la red de Blue Local con Atrium Health

Blue Local con
Wake Forest Baptist Health

  • Primas mensuales más bajas para empleados
  • Red local más pequeña
  • Proveedores integrados para atención de calidad

mapa de la red de Blue Local Wake Forest

Tipo de plan y red (Más de 50 FTE)


Cuanto más grande sea la red, más médicos y farmacias ofrecerá. Las redes más grandes suelen tener menos límites en lo referente a médicos y medicamentos con receta. Pero también tienen planes de seguro médico que pueden costar más.

Tenga en cuenta que aunque ofrecemos cobertura fuera de la red, ahorrará la mayor cantidad de dinero si se atiende con un médico o visita una farmacia de la red de su plan.
 

Blue Options

  • La red más grande de proveedores
  • Beneficios integrados de medicamentos recetados
  • Disponibles en los 100 condados
mapa de la red de Blue Options
 
Blue Select Plus

  • Beneficios escalonados
  • Amplia red de proveedores
  • Disponibles en los 100 condados
mapa de la red de Blue Select Plus
 
Blue Value

  • Red de proveedores y hospitales limitada
  • Costo mensual más bajo
  • Disponibilidad limitada en condados
mapa de la red de Blue Value
 
Blue Local con
Atrium Health

  • Red local más pequeña
  • Incluye Atrium Health con calificación a nivel nacional
  • Primas mensuales más bajas para empleados

mapa de la red de Blue Local con Atrium Health

Blue Local con
Wake Forest Baptist Health

  • Primas mensuales más bajas para empleados
  • Red local más pequeña
  • Proveedores integrados para atención de calidad

mapa de la red de Blue Local Wake Forest

Múltiples opciones (1-50 FTE)


Planes de doble opción4

Si tiene 10 o más empleados en su plan de beneficios, ofrézcales a sus empleados la posibilidad de elegir entre dos planes para que accedan a los beneficios que mejor satisfagan sus necesidades. Todo lo que debe hacer es establecer su plan básico y elegir un segundo plan más completo y competitivo de entre nuestras muchas opciones para aquellos empleados que necesitan o quieren más beneficios.

  • Contribución del empleador: establezca su contribución para su prima como un monto en dólares fijo o porcentaje fijo para el plan básico. Los empleados que quieren un plan con más beneficios pueden optar por comprar ese plan. Sus costos no varían.
  • Amplia variedad de planes: a medida que su empresa necesita cambios, podrá modificar sus elecciones de planes cada año y continuar con su cobertura de Blue Cross NC.

Cuentas de reembolso de gastos médicos (HRA, en inglés)

Tenga un mayor control sobre su presupuesto de atención médica con un plan de seguro médico basado en el aporte de fondos. Nuestra HRA ofrece varias opciones de financiación (first dollar, last dollar, shared bridge y modified bridge). También puede prorratear los aportes para los empleados que se unen al plan a la mitad del año, todo sin ningún costo adicional de prima.

Beneficios:

  • Usted puede tener mayor control sobre los costos de las primas a medida que sus empleados se vuelven más conscientes de los costos
  • Usted puede reinvertir los fondos no gastados en su compañía
  • Puede ofrecer beneficios de atención médica incluso con una alta tasa de rotación de empleados

Financiación equilibrada5

Esta opción de financiamiento ofrece a los grupos con al  menos 20 empleados elegibles las ventajas de un plan de autofinanciación con protección financiera y pagos mensuales predecibles de un plan con cobertura total.

Beneficios:

  • Ahorros potenciales que provienen de la autofinanciación
  • Tarifas mensuales predecibles similares a un plan con cobertura total
  • Cobertura integrada contra eventualidades o situaciones de gravedad extrema
  • Oportunidades de devolución de dinero

Múltiples opciones (Más de 50 FTE)


Planes de seguro médico orientados al consumidor (CDHP, en inglés)

Nuestra relación exclusiva con HealthEquity® nos permite ofrecer a nuestros afiliados soluciones orientadas a sus necesidades, que están totalmente integradas a su plan de seguro médico.Estos planes CDHP ofrecen cuentas de ahorro para la salud (HSA, en inglés), cuentas de reembolso de gastos médicos (HRA, en inglés) y cuentas de gastos flexibles (FSA, en inglés) que incluyen ventajas impositivas y los siguientes fabulosos beneficios:

  • Cuenta de ahorro para la salud (HSA, en inglés)
    • Puede combinarse con cualquier plan elegible de cualquier red††
    • El empleador o empleado deposita fondos antes de impuestos hasta los límites establecidos por el IRS
    • Los montos sin usar se transfieren al año siguiente sin multa
    • Puede usarse para gastos médicos elegibles e ingresos para la jubilación
       
  • Cuenta de reembolso de gastos médicos (HRA, en inglés)
    • El empleador deposita fondos y es el titular de la cuenta
    • Solo se puede usar para gastos médicos elegibles
    • El inscrito no tiene la obligación de tener un plan de deducible alto††
       
  • Cuenta de gastos flexibles (FSA)
    • El empleado deposita fondos antes de impuestos mediante una deducción voluntaria del salario (el empleador puede hacer aportes)
    • Puede usarse para gastos médicos, equipo y servicios elegibles
    • El empleado pierde cualquier saldo restante al final del año (una cuenta en la que se pierde lo depositado si no se usa)
    • El inscrito no tiene la obligación de tener un plan de deducible alto††

 

† Blue Cross NC es la compañía que administra el plan y que firma contrato con HealthEquity, Inc., una entidad independiente, para llevar a cabo ciertos servicios administrativos relativos a las HRA, HSA y FSA.

†† Las HSA y HRA pueden combinarse con cualquier plan de seguro médico de deducible alto que sea elegible. Estos beneficios suelen ser proporcionados por los empleadores para ayudar a los empleados a reducir los límites de gastos médicos personales elevados.


Opciones de financiación

Cobertura total

Elija la cobertura total y nosotros financiaremos sus gastos médicos grupales, además de brindar servicios administrativos completos.

Beneficios:

  • Una prima mensual simple con costos de atención médica predecibles y estables
  • Tranquilidad, simplicidad y conveniencia. Nosotros nos encargamos de los detalles
  • Beneficios de salud sin riesgos de costos de reclamaciones
Autofinanciación5

Nuestra opción de autofinanciación ofrece a grandes empresas (más de 100 FTE) control y flexibilidad en el diseño de los planes. Los acuerdos de autofinanciación (algunas veces denominados ASO, en inglés) permiten a las empresas financiar sus propios beneficios y reclamaciones de salud, a la par que Blue Cross NC ofrece todos o una parte de los servicios administrativos.

Beneficios:

  • Seguro contra exceso de pérdidas para limitar las posibles pérdidas por reclamaciones
  • Flexibilidad en el diseño de planes
  • Más control sobre el flujo de caja
Financiación equilibrada5

Esta opción de financiamiento ofrece a los grupos con al menos 20 empleados elegibles las ventajas de un plan de autofinanciación con protección financiera y pagos mensuales predecibles de un plan con cobertura total.

Beneficios:

  • Ahorros potenciales que provienen de la autofinanciación
  • Tarifas mensuales predecibles similares a un plan con cobertura total
  • Cobertura integrada contra eventualidades o situaciones de gravedad extrema
  • Oportunidades de devolución de dinero

Planes dentales (1-50 FTE)


Ahora tiene una opción.

Elija cobertura dental sola o agréguela a un plan de seguro médico existente. Cuando combina un plan dental con su seguro médico grupal, usted obtiene:

  • Una fuente de administración simplificada
  • Un punto de contacto
  • Una factura y un lugar donde actualizar la elegibilidad y los cambios relativos al empleado
  • Información dental consolidada sobre sus empleados así los administradores de casos pueden evaluar la salud general
  • Acceso a dentistas en los 50 estados a través de una red nacional

Conozca más sobre nuestros planes dentales.

Dental Blue®

  • Los mismos niveles de beneficios dentro y fuera de la red1
  • Deducible anual
  • Amplia red nacional
  • Consulte a cualquier dentista1
  • Pagado por el empleador
  • Diseños de planes tradicionales y con opción de transferencia
  • Hasta dos (2) limpiezas y exámenes por período de beneficios
  • Una sola tarjeta de identificación con cobertura médica

Dental Blue Select®

  • Los mismos niveles de beneficios dentro y fuera de la red1
  • Deducible de por vida
  • Amplia red nacional
  • Consulte a cualquier dentista1
  • Oferta voluntaria calificada por el expositor
  • Planes estándar, completos y optimizados
  • Hasta dos (2) limpiezas y exámenes por período de beneficios2
  • Tarjeta de identificación separada de la cobertura médica

Centro de recursos para atención odontológica

El centro de recursos para atención odontológica tiene la información y las herramientas que necesita para tener dientes saludables. Lea artículos útiles, obtenga consejos para gozar de buena salud dental, consulte síntomas o encuentre respuestas a las preguntas frecuentes.

Visite nuestro centro de recursos para atención odontológica

1 Los proveedores no participantes pueden facturar a los afiliados el saldo correspondiente a montos superiores a lo permitido para la atención fuera de la red.
2 El plan Standard incluye una limpieza y examen por período de beneficios

Planes dentales (Más de 50 FTE)


Nuestra propuesta:

Dental Blue es nuestra amplia gama de beneficios dentales. Dentro de esa gama, ofrecemos planes que tienen una estructura más tradicional con los mismos niveles de beneficios dentro y fuera de la red, planes que tienen mayores beneficios para los afiliados que permanecen dentro de la red a la hora de buscar servicios y planes que tienen tarifas minoristas fijas y un deducible de por vida.

Dental Blue®
  • Los mismos niveles de beneficios dentro y fuera de la red1
  • Deducible anual
  • Amplia red nacional
  • Consulte a cualquier dentista1
  • Pagado por el empleador
  • Diseños de planes tradicionales y con opción de transferencia
  • Hasta dos (2) limpiezas y exámenes por período de beneficios
  • Una sola tarjeta de identificación con cobertura médica
Dental Blue® PreferredSM (PPO)
  • Niveles más altos de beneficios dentro de la red1
  • Deducible anual
  • Amplia red nacional
  • Consulte a cualquier dentista1
  • Pagado por el empleador o voluntario
  • Tradicionales, con opción de transferencia y nuevos diseños de planes Balanced
  • Hasta tres (3) limpiezas y exámenes por período de beneficios2
  • Una sola tarjeta de identificación con cobertura médica
Dental Blue Select® (tarifa minorista)
  • Los mismos niveles de beneficios dentro y fuera de la red1
  • Deducible de por vida
  • Amplia red nacional
  • Consulte a cualquier dentista1
  • Oferta voluntaria calificada por el expositor
  • Planes estándar, completos y optimizados
  • Hasta dos (2) limpiezas y exámenes por período de beneficios3
  • Tarjeta de identificación separada de la cobertura médica

1 Los proveedores no participantes pueden facturar a los afiliados el saldo correspondiente a montos superiores a lo permitido para la atención fuera de la red.
2 Para fechas de entrada en vigencia del plan, que abarcan desde el 1/1/20 en adelante.
3 El plan Standard incluye una limpieza y examen por período de beneficios


Centro de recursos para atención odontológica

El centro de recursos para atención odontológica tiene la información y las herramientas que necesita para tener dientes saludables. Lea artículos útiles, obtenga consejos para gozar de buena salud dental, consulte síntomas o encuentre respuestas a las preguntas frecuentes.

Visite nuestro centro de recursos para atención odontológica

Planes de la vista (1-50 FTE)

Planes de la vista Blue 20/20 para satisfacer las necesidades de sus empleados

Nuestros planes Blue 20/20 ofrecen a sus empleados una amplia red con opciones para la vista. Pueden elegir médicos oculistas independientes o cadenas de tiendas y productos para la vista ofrecidos en línea. Cada uno de nuestros planes tiene características únicas y ofrece, además, una excelente cobertura para beneficios, tanto dentro como fuera de la red. Además, no es necesario tener una tarjeta de identificación para recibir servicios de atención de la vista dentro de la red.

Puede elegir entre cobertura pagada por el empleador y cobertura voluntaria. Además, si realiza su compra junto con un plan de atención médica, ¡recibirá una sola factura y tendrá un solo proceso de inscripción para ahorrar tiempo!

Conozca más en detalle nuestros planes de la vista.

Elija una de nuestras tres opciones de planes flexibles:

Blue 20/20 Exam Only Blue 20/20 Exam Plus           

Blue 20/20 Lens and Frame Only

Cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina Cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina Sin cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina
  Cobertura para lentes o lentes de contacto y para monturas. Sin monturas específicas aprobadas* Cobertura para lentes de contacto o anteojos completos (monturas, lentes estándar y opciones de lente en una sola compra). Sin monturas específicas aprobadas
Ahorros adicionales dentro de la red

 

 

Descuentos para anteojos (hasta un 40% de descuento) 40% de descuento en cualquier set de anteojos completo adicional que se adquiera en cualquier centro dentro de la red, durante el año de beneficios 40% de descuento en cualquier set de anteojos completo adicional que se adquiera en cualquier centro dentro de la red, durante el año de beneficios
Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK
  20% de descuento en artículos sin cobertura, incluyendo anteojos de sol sin receta médica 20% de descuento en artículos sin cobertura, incluyendo anteojos de sol sin receta médica
  20% de descuento sobre cualquier saldo restante que no esté comprendido en su asignación para monturas 20% de descuento sobre cualquier saldo restante que no esté comprendido en su asignación para monturas
Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista

 

Planes de la vista (Más de 50 FTE)

Planes de la vista Blue 20/20 para satisfacer las necesidades de sus empleados

Nuestros planes Blue 20/20 ofrecen a sus empleados una amplia red con opciones para la vista. Pueden elegir médicos oculistas independientes o cadenas de tiendas y productos para la vista ofrecidos en línea. Cada uno de nuestros planes tiene características únicas y ofrece, además, una excelente cobertura para beneficios, tanto dentro como fuera de la red. Además, no es necesario tener una tarjeta de identificación para recibir servicios de atención de la vista dentro de la red.

Puede elegir entre cobertura pagada por el empleador y cobertura voluntaria. Además, si realiza su compra junto con un plan de atención médica, ¡recibirá una sola factura y tendrá un solo proceso de inscripción para ahorrar tiempo!

 

Elija una de nuestras tres opciones de planes flexibles:

Blue 20/20 Exam Only Blue 20/20 Exam Plus           

Blue 20/20 Lens and Frame Only

Cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina Cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina Sin cobertura para exámenes de la vista integrales de rutina
  Cobertura para lentes o lentes de contacto y para monturas. Sin monturas específicas aprobadas* Cobertura para lentes de contacto o anteojos completos (monturas, lentes estándar y opciones de lente en una sola compra). Sin monturas específicas aprobadas
Ahorros adicionales dentro de la red

 

 

Descuentos para anteojos (hasta un 40% de descuento) 40% de descuento en cualquier set de anteojos completo adicional que se adquiera en cualquier centro dentro de la red, durante el año de beneficios 40% de descuento en cualquier set de anteojos completo adicional que se adquiera en cualquier centro dentro de la red, durante el año de beneficios
Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK Descuentos en procedimientos con Lasik o PRK
  20% de descuento en artículos sin cobertura, incluyendo anteojos de sol sin receta médica 20% de descuento en artículos sin cobertura, incluyendo anteojos de sol sin receta médica
  20% de descuento sobre cualquier saldo restante que no esté comprendido en su asignación para monturas 20% de descuento sobre cualquier saldo restante que no esté comprendido en su asignación para monturas
Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista Ofertas especiales a través de Blue Connect para obtener descuentos en monturas y lentes, lentes de contacto y demás servicios y artículos para la vista

Salud y bienestar (1-50 FTE)


Blue Connect

Ingrese o regístrese en Blue Connect

Nuestro exclusivo sitio para afiliados ofrece:

  • Formularios para reclamaciones y cambios en el plan
  • Detalles sobre los beneficios del plan
  • Programas de salud y bienestar personalizados
  • Ahorros exclusivos en línea

Ingresar o inscribirse

Atención preventiva

Nuestros servicios de atención preventiva

Nuestra lista de servicios de atención preventiva le muestra cuáles son los servicios y medicamentos con receta que se consideran de acción preventiva y tienen cobertura del 100%.

Servicios de atención preventiva

Prime Mail

Resumen de Prime Mail - pdf

Prime Mail le hace llegar por correo un suministro de medicamentos para 90 días al lugar exacto que usted desea. Basta de conducir. No más esperas.

¿Ya recibe sus medicamentos con receta por correo? Tendrá que cambiar los pedidos por correo de medicamentos con receta a un gestor de beneficios de farmacia de Blue Cross NC para poder seguir recibiéndolos.

Resumen de Prime (PDF)

Health Line Blue℠

Conozca más sobre Health Line Blue

Health Line Blue le pone en contacto con personal de enfermería profesional, las 24 horas de los 7 días de la semana, para que obtenga respuestas a sus preguntas sobre salud.

Health Line Blue

Blue Rewards

Nuestros programas de bienestar - pdf

Nuestro programa Blue Rewards fomenta la participación en actividades que mejoran la salud y el bienestar de sus empleados. Las recompensas se ofrecen a través de tarjetas de regalo o, en algunos casos, crédito en HSA/HRA para planes autofinanciados.

Blue Rewards (PDF)

Blue365®

Conozca más acerca de Blue365

Blue365 tiene grandes ofertas en equipos de acondicionamiento físico, opciones de cuidado personal, membresías a gimnasios, actividades familiares y productos para la vista y la audición.7

Blue365

Salud y bienestar (Más de 50 FTE)


Blue Connect℠

Ingrese o regístrese en Blue Connect

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  • Detalles sobre los beneficios del plan
  • Programas de salud y bienestar personalizados
  • Ahorros exclusivos en línea

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Atención preventiva

Nuestros servicios de atención preventiva

Nuestra lista de servicios de atención preventiva le muestra cuáles son los servicios y medicamentos con receta que se consideran de acción preventiva y tienen cobertura del 100%.

Servicios de atención preventiva

Prime Mail

Resumen de Prime Mail - pdf

Prime Mail le hace llegar por correo un suministro de medicamentos para 90 días al lugar exacto que usted desea. Basta de conducir. No más esperas.

¿Ya recibe sus medicamentos con receta por correo? Tendrá que cambiar los pedidos por correo de medicamentos con receta a un gestor de beneficios de farmacia de Blue Cross NC para poder seguir recibiéndolos.

Resumen de Prime (PDF)

Health Line Blue℠

Conozca más sobre Health Line Blue

Usted tiene acceso a una línea directa que le comunica con personal de enfermería profesional todos los días, durante todo el día, para obtener respuestas a sus preguntas sobre salud. O si lo que necesita es ayuda para decidir dónde buscar atención médica, nuestro personal de enfermería puede ayudarle.

Health Line Blue

Blue Rewards

Nuestras soluciones de bienestar - pdf

Nuestro programa Blue Rewards fomenta la participación en actividades que mejoran la salud y el bienestar de sus empleados. Las recompensas se ofrecen a través de tarjetas de regalo o, en algunos casos, crédito en HSA/HRA para planes autofinanciados.

Blue Rewards (PDF)

Blue365®

Conozca más acerca de Blue365

Blue365 tiene grandes ofertas en equipos de acondicionamiento físico, opciones de cuidado personal, membresías a gimnasios, actividades familiares y productos para la vista y la audición.7

Blue365

Requisitos de la ACA (1-50 FTE)


En base a su selección de tamaño, es posible que no esté sujeto a una multa si decide no ofrecer a sus empleados un seguro médico.8 Sin embargo, puede ser elegible para créditos fiscales de pequeñas empresas para atención médica si tiene menos de 25 empleados de tiempo completo.9

Encontrará más información en el Mercado de Seguros Médicos en healthcare.gov.

Requisitos de la ACA (Más de 50 FTE)


En base a su selección de tamaño, es posible que se le exija ofrecer un seguro médico o abonar un pago de responsabilidad compartida de empleador.8

Encontrará más información en el Mercado de Seguros Médicos en healthcare.gov.

Comenzar (1-50 FTE)

Utilice el formulario para más de 50 FTE. Gracias.

Comenzar (Más de 50 FTE)

Utilice el formulario para menos de 51 FTE. Gracias.