Inscripción

Con un plan de seguro médico individual o familiar: se puede garantizar la cobertura de un bebé desde el día de su nacimiento si alguno de sus padres ya cuenta con un plan de seguro médico vigente al momento de dicho nacimiento. Dicho padre tendrá 60 días para comunicarse con Servicio al Cliente y agregar al recién nacido al plan vigente.
Con un plan de seguro médico a través de su empleador: deberá notificar a su empleador o al administrador de su grupo para agregar al recién nacido a su cobertura. Algunos grupos de empleador optan por un aviso de 60 días. Consulte su manual de beneficios para averiguar qué plazo se exige para el aviso.

Si usted decide agregar un niño adoptado a su cobertura, deberá notificarlo a su empleador o al administrador de su grupo, proporcionar la documentación pertinente, según sea necesario, y completar el formulario que corresponda. Para que el niño adoptado tenga cobertura desde el momento que llega a su hogar, deberá completar el formulario correspondiente lo antes posible. Si usted necesita cambiar su tipo de cobertura (por ejemplo, pasar de un plan individual a uno familiar), debe notificarlo a Blue Cross NC dentro de un plazo de 60 días. (NOTA: algunos grupos de empleador han optado por un aviso de 60 días. Consulte su manual de beneficios para averiguar qué pauta se aplica a su caso particular).

Si desea agregar o eliminar un miembro de su familia a su cobertura de salud, deberá notificarlo al administrador de su grupo y completar cualquier formulario correspondiente dentro de un plazo de 30 días a partir del momento de la acción.

Nota: al agregar a un dependiente a su cobertura, se debe completar el formulario correcto dentro de los 30 días posteriores a que el dependiente se vuelva elegible para la cobertura, a fin de que esta sea efectiva en la fecha en la que dicho dependiente comienza a ser elegible.

Las respuestas varían en función de su plan. Para obtener más información, visite la sección de Ayuda y Preguntas frecuentes en la página para afiliados de su plan.

Muchos grupos solo ofrecen un plan de beneficios de salud. Los grupos que ofrecen más de un plan de beneficios de salud pueden tener un período de inscripción anual o abierta durante el cual se puede cambiar a un plan de beneficios diferente. Comuníquese con su administrador de grupo para obtener más información.

Un período de inscripción abierta tiene una duración de al menos 10 días, y durante ese tiempo el empleador le permitirá inscribirse o hacer cambios/modificaciones en su cobertura. Los períodos de inscripción abierta se llevan a cabo una vez al año para aquellos grupos de empleadores que ofrecen la inscripción abierta. Consulte su manual de beneficios o comuníquese con su administrador de grupo para obtener información adicional sobre los cambios de plan.

Los hijos que dependen de usted o de su cónyuge son elegibles para la cobertura hasta cumplir 26 años. Repase su manual de beneficios o consulte a su empleador por los requisitos de elegibilidad de dependientes.

Un hijo dependiente que tenga un retraso mental o una discapacidad física, o que sea incapaz de autoabastecerse, puede continuar con la cobertura del plan de beneficios de salud independientemente de la edad que tenga si tiene una afección y la cobertura está vigente cuando cumple 19 años. La discapacidad debe estar certificada por el médico de su hijo y puede ser comprobada anualmente por Blue Cross NC.